以提高照护服务购买力为目标，梯度分层、多方合力强化资金保障，充盈养老照护服务“资金池”，还需加力

“从人口老龄化加速的视角下观察，几乎每一个家庭，都可能因为老人失能、半失能而面临资金压力，每个家庭都应有一笔专门用于养老照护的保障性资金。”

探索建立责任共担、互助共济的多渠道筹资机制，丰富养老照护保障的“入水口”，有助于做大养老照护资金“蓄水池”

与较大的照护服务需求、较高的照护资金支出相比，当前公众在“未老之时”做好“为老储备”的意识亟待提升

“十四五”时期，我国60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占总人口比重将超过20%，中国将进入中度老龄化社会。与此同时，2022年国家卫生健康委等部门印发的《“十四五”健康老龄化规划》指出，我国78%以上的老年人患有一种以上慢性病，失能老年人数量将持续增加。

在老年人口总量持续增长，老年人健康状态需重点关注的背景下，建立完善长期照护保障制度，成为积极应对人口老龄化的题中应有之义。

为此，中共中央、国务院2019年11月印发的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》要求“建立多层次长期照护保障制度”;中办、国办2023年5月印发的《关于推进基本养老服务体系建设的意见》提出“推动建立相关保险、福利、救助相衔接的长期照护保障制度”。

建立完善长期照护保障制度，需要较强的支付能力和资金保障作为“硬支撑”。近年来，我国通过社会救助、社会福利制度为经济困难失能人群提供兜底照护保障，开展长期护理保险制度试点探索为更大范围失能人群提供照护保障。

面向未来，数量庞大、点多面广的老年人群体需要更为坚实、可持续的照护服务资金支持。特别是，以提高照护服务购买力为目标，梯度分层、多方合力强化资金保障，充盈养老照护服务“资金池”，还需加力。

救助福利抓“点”兜底

在我国老年人口中，兼有贫困、失能、残疾等特征的人群面对着更多养老照护困难。为兜住这部分经济困难失能老年人的基本照护资金需求，我国于2019年提出实施兜底性长期照护服务保障行动计划。

“兜底性长期照护是社会救助体系的组成部分，也是多层次长期照护保障制度的基本内容。”中国人民大学社会保障研究所所长胡宏伟告诉《瞭望》新闻周刊记者。

从政策层面看，目前带有兜底性质的照护保障政策，可分为特困人员供养制度和照护服务补贴政策两类。从经济维度看，面向以特困人群为主的经济困难老年人“保基本”;从生理维度上，面向持证残疾人以及经综合等级评估为失去自理能力的老年人“兜底线”。

特困人员供养制度，旨在为以老年人群体为主的特困人员提供制度化的基本生活保障和照料护理服务。

截至2021年末，我国城乡特困人员救助供养470.1万人，其中60周岁及以上老年人374.8万人，占比达到79.7%;全年城乡支出特困人员救助供养资金合计479.1亿元，人均年救助水平约为10191元。

这部分保障资金，分为满足基本生活所需和照料护理两个方面。基本生活标准，一般以当地最低生活保障标准的1.3倍及以上为基准线确定;照料护理标准，依据特困人员生活自理能力和服务需求，参照各地日常生活照料、养老机构护理费用或最低工资标准的一定比例，分类分档确定。

以云南昆明为例，2023年，城乡特困人员的基本生活标准为947元/人/月。照料护理补贴的标准，以完全丧失生活自理能力、部分丧失生活自理能力、具备生活自理能力为依据进行划分，集中供养人员每人每月可分别获得950元、475元、285元;分散供养人员每人每月可分别获得171元、100元、57元。通过这样的机制，特殊困难老年人的养老照护资金得以保障。

社会福利政策中的养老服务补贴、失能护理补贴等，面向经济困难的高龄、失能老年人群体，提供养老照护服务的兜底保障。

其中，养老服务补贴政策主要覆盖经济困难老年人;失能护理补贴政策对象以经济困难的高龄失能老年人为主。来自民政部的数据显示，截至2022年底，这两项政策已分别惠及546.1万和97.1万老年人。

以北京为例，享受低保待遇的老年人、低收入家庭中未享受低保待遇的老年人、属于本市计划生育特殊家庭且不符合前述条件的老年人，养老服务补贴标准分别为每人每月300元、200元、100元;经能力综合评估为重度失能或持有相应残疾证的老年人，每人每月可获最高600元，最低200元的失能老年人护理补贴。

2023年，北京市最低生活保障标准为1395元/月。也就是说，当地享受低保待遇的重度失能老人，叠加低保与两类补贴，每月可获资金保障约为2300元。

在成都，低保家庭中失能等级评定为0～1级失能的老年人，低保边缘家庭中评定为2～5级失能的老年人，补贴标准为每人每月50元。低保家庭中评定为2级失能的老年人，补贴标准为每人每月300元。评定为3～5级失能的老年人，补贴标准为每人每月500元。符合条件的补贴对象入住机构的，在居家和社区养老补贴标准的基础上每月增加200元。

这部分兜底保障资金由国家和地方财政统筹，向经济困难失能人群兜底保障倾斜，优先保障其基本生活和照