对于大部分人而言,二次感染的可能性较低,但为了防患于未然,做好一定的预防保护措施也非常有必要。
春节将至,人员流动不断加大。根据1月6日交通运输部官方数据,今年春运从1月7日开始,到2月15日结束,共40天。经初步分析研判,今年春运期间客流总量约为20.95亿人次,比去年同期增长99.5%,恢复到2019年同期的70.3%。
随着返乡过年的人越来越多,不少人开始担忧新冠“二次感染”风险。那么,经历了第一波感染后“阳康”的人还会出现二次感染吗?面对春运大规模人口流动,我们又该如何防范“二次感染”风险?
针对二次感染的可能性,南京大学病毒与感染病研究所所长吴超在接受21世纪经济报道记者采访时直言,一次感染以后,我们集体会产生足够的保护性。这个保护性有两方面,一方面,所谓的体液免疫,B细胞会分泌大量的抗体,感染之后在4周内抗体会达到高峰,3-6个月之后会逐步下降。另一方面,剩下一部分记忆型的B细胞,会记住奥密克戎的病原,当再次接触毒株时,即便是感染,症状也会相对较轻。
“其实,一个人在未来有可能多次感染新冠病毒,正如我们一生当中可能无数次感染流感病毒以及其它呼吸道病毒,但是感染后可以训练人体免疫系统,让人体储备更多记忆型的B细胞、更多记忆型T细胞、杀伤细胞。”吴超称,需要注意的是,疫苗接种其实就是针对人体免疫防御系统,通过多次注射获得免疫的,感染更是如此。比如三针疫苗接种后,第四针会有更好的加强作用,异源性的疫苗加强会有更好的免疫效果,采用灭活疫苗进行基础免疫的人群,第四针采用腺病毒、雾化或者用mRNA疫苗,可以获得更好的免疫作用并可防治疾病的加重,特别是减少老年人发病后的死亡。
换言之,对于大部分人而言,二次感染的可能性较低,但为了防患于未然,做好一定的预防保护措施也非常有必要。
如何应对春运人口流动带来的感染风险?随着春节临近,大规模人口流动给疫情防控带来了巨大压力。
截至今年1月13日的数据来看,全国铁路、公路、水路、民航共发送旅客7天已达4020.2万人次,环比增长5.1%,比2022年同期增长53.8%。而1月16日-1月21日,春运更将达到高峰,这也意味着今年返乡潮规模会比去年更大。
针对返乡过年,钟南山早在2022年12月9日接受新华社专访时也建议,在全国加强疫苗接种刻不容缓,打了加强针以后,一般两周就起效了。这样对春节春运期间百姓回家大量人群迁移时,防止大规模传播有很大的好处。
上海嘉会国际医院临床医生团队全科医生黄琳向21世纪经济报道表示,既往奥密克戎变异株感染后发生奥密克戎变异株再感染的风险不明,但可能性较低。人体在感染奥密克戎病毒后,体内已产生抗体,在两周左右抗体滴度达峰值或可测范围,并不代表两周内无抗体。
“一些研究表明,再感染时的病情比初次感染更轻。然而,也已有再感染病情比初次感染更严重以及再感染者死亡的报道。康复后仅有病毒检测阳性不一定表示再感染,需要根据二次感染相隔时间、症状、病毒RNA水平等因素来综合判断。”黄琳说。
也有病毒学家也对21世纪经济报道记者表示,疫苗对于防止死亡的效果就更显著了。如果一针疫苗都不打,死亡率为2.32%,如果分别接种三针、四针灭活疫苗,死亡率将分别降至0.13%、0.08%;如果分别接种三针、四针mRNA疫苗,死亡率分别为0.03%、0.02%。这一水准已经远低于季节性流感的死亡率。
此外,对于高危人群的保护也较为关键。根据1月14日下午国家卫健委发布的相关数据指出,2022年12月8日-2023年1月12日,全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例,其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例,基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例,死亡病例平均年龄80.3岁,65岁及以上约占90.1%,其中80岁及以上约占56.5%,死亡病例90%以上合并有基础疾病,主要合并心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病及肾功能不全等。
国家卫健委医政司司长焦雅辉强调,由于冬季本身是老年人呼吸系统疾病高发和心脑血管基础疾病加重的季节,近期又与新冠病毒感染等因素相叠加,因此老年人的病亡人数比较多,这也提示我们要更加关注老年患者,尽最大努力挽救患者生命。
重庆肿瘤医院泌尿外科主任医师罗宏在接受21世纪经济报道记者采访时也指出,为应对春节返乡潮,高龄、合并基础疾病的患者需要做好个人防护。以肿瘤患者为例,不论是否阳过,尽量避免扎堆人多的地方。即使家庭聚会,都要带好口罩注意做好防护工作。
“如果肿瘤患者出现一些新冠症状,要及时就医。目前新冠抗病毒药物有三种,我相信医院现在基本上都能够保障用药,应该会有一定的帮助。总结来说,最重要的还是尽量减少人员的流动,做好防护,减少聚集,最大限度减少感染和复阳的发生。”罗宏向21世纪经济报道记者指出。
补齐基层防治短板实际上,在春节人口流动潮下,如何应对新冠病毒“二次感染”也给基层医疗卫生机构开展健康管理工作带来了一定的压力,不过,据了解,国家也有相关指导文件发布。
根据国务院联