专访南京大学病毒与感染病研究所所长吴超：医院承受力正达极限，很快会渡过“阵痛期”直面新冠冲击波：多地医院迎战重症高峰

“没有床位，没有床位，目前没有床位!”电话那端，医院接线员重复强调三次，电话这头，李琦无奈地放下了电话。在2022年的最后一天，为了给被新冠病毒感染的母亲寻找一张床位，他已经将武汉市所有新冠肺炎定点医院的电话都打了个遍，但得到的回复都是，“没有床位”。

随着武汉市新冠病毒感染者就诊量逐日攀升，目前，武汉同济医院三院区急诊科和发热门诊日均接诊人数2200人次，日均抢救210人，原有的重症ICU床位持续满负荷运转，仍不能满足全部需求。

“全院打通，应收尽收，抢救重症。”同济医院在院病毒性肺炎患者中，重症、危重症占比92.32%，是武汉市重症、危重症病毒肺炎在院病人最多的医疗机构。

12月7日，国务院联防联控机制综合组发布关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知，新冠肺炎疫情管控措施放开已经20天有余，包括武汉在内的一批城市，在感染高峰到来之后也逐步迎来了重症高峰，医疗资源的挤兑正在考验城市应对已更名为新冠病毒感染的公共卫生难题。

记者调研走访当下武汉市的多家医院，一床难求、特效药紧缺、殡仪馆排队等候等现象普遍存在。

“必须尽快加强医疗机构的应急救治能力。”多位临床一线医生对21世纪经济报道记者表示，武汉市第一轮感染几乎快要结束，重症和危重症人群数量正在快速攀升，对比2020年新冠肺炎疫情暴发时期，当下的救治水平和医疗资源已经有很大的提升，但奥密克戎的传染速度快，在管控隔离措施放开后的人群感染速度，正在考验医疗体系的应急能力。他们均认为，必须更快速组织医护人员和医疗资源，开放更多床位，扩建ICU病房，以应对这一波冲击。而许多尚未“达峰”的城市，也应该提前做好准备。

武汉市的各级医院也在快速增加应对新冠病毒感染重症患者的各类床位供应，与3年前不同的是，一些非呼吸科和感染科科室，也逐步加入到患者通道中来，与新冠病毒感染进行生死竞速。

紧张的床位2022年12月17日的武汉，持续阴天，早上八点，张霞翻看手机里的闺蜜群，又有两位朋友告知，家中老人感染新冠病毒，进展至重症状态。

老家在湖北鄂州的小丹，母亲感染新冠病毒后，已高烧三天，同时伴有严重的咳嗽、气喘症状，但鄂州的各家医院床位均已满，焦急的小丹只能将希望寄予武汉。她拜托一位武汉医疗圈的朋友帮忙，但接连咨询武汉第一、第二、第三、第四、第五、第六医院以及武汉同济医院、武汉协和医院、湖北新华医院等近10家医院后，依然没有如愿。

小丹说，朋友告知她，多家三甲医院的排队等床位人数，已经到了几百号，比如，在武汉协和医院西院的呼吸科开了四个，但床位也是满的，排队病人超过100位。

无奈之下，小丹只能在协和医院金银潭院区挂了个急诊，排队等待。“咨询的医生说，除了发热门诊外，急诊的医生会根据患者的实际情况，如果到了必须住院的阶段，医生会在等待床位的同时，适当在急诊室采取一定的救治措施，至少比在家里等待要让人安心一点。”

正在小丹忙着找床位的同时，张霞另一位朋友的父亲，则正从湖北黄冈的一家医院，由救护车转诊到武汉同济医院。

“目前，我们医院新冠住院患者大概是830人。”武汉天佑医院一工作人员表示，医院的编制床位为1000张，开放800张，医院接收患者住院治疗的能力已经接近极限。

武汉同济医院中法新城院区发热门诊的工作人员告诉21世纪经济报道记者，目前发热门诊只能暂时留观，没有床位。

武汉市武昌区某大型三甲医院医生表示，“当前在呼吸科住院治疗的患者几乎全部是新冠病毒感染的重症患者。”

“医院目前床位非常紧张，优先收治重症、危重症患者，即使是排队等待床位，也以重症患者为主，轻症、普通症状患者很难排到床位。”武汉市中心医院后湖院区工作人员也无奈地对记者表示，如果是特别紧急、危重的情况，涉及到生命安全，可走急诊通道入院治疗。“其他情况下，即便患者氧饱已下降，在没有空余床位的前提下，也只能在社区服务中心打针治疗。”

患者在怎样的体征下，才能满足住院标准?

“一般来说，肺部感染大于50%，氧饱和度低于93%的患者才能达到住院标准。”武汉市中医医院CT室一医生表示，近几天，做肺部CT的患者日均已达1000人次。但床位紧张局面下，医院只能优先收治更危急的患者。

西安交通大学第一附属医院重症医学科一位工作人员表示，“新冠重症最重要的标志是呼吸困难，这是肺部感染、缺氧造成的”，判断依据就是一般称为“血氧夹”的血氧饱和度测试仪，患者可在家中进行测量。

武汉天佑医院急诊与重症医学科主任梁永会指出，“冬季本就是呼吸、心脑血管疾病的高发期，而新冠患者一般多咳嗽、发热、呼吸困难、精神差，当前住院患者的重症还有白肺。”

12月27日国务院联防联控机制召开新闻发布会表示，白肺是比较严重肺炎的表现。一般来讲，肺部炎症中渗出比较多，也就是白色的影响区域面积达到了70%-80%