12月20日凌晨0时49分，67岁的长期脑梗患者刘山(化名)进入北京市朝阳区一家三甲医院的急诊科，医院距离他在大兴区的住址足足有49公里。

没有床位，没有氧源。刘山躺在地上，护士半蹲着为他测血氧。妹妹给他挂上了号，前头还有40多个病人，等待时长在5个小时左右。

12月19日晚到20日凌晨，21世纪经济报道记者前往北京市三家三甲医院探访，发现急诊床位均是满满当当。在其中一家医院，输液室、过道里、电梯间，凡是能塞下折叠床和躺椅的空间都被填满，心电监护仪与蓝色的氧气钢瓶，守护着病床上每一位患者的生命。

在12月20日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强坦言，目前正处于第一轮疫情快速增长的阶段。一旦短时间内出现大量病人，会严重影响社会秩序和民生。同时，对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。

对各地而言，感染高峰来临的时刻不同，面临的冲击亦不尽相同，但几乎都沿着一条相似的轨道爬坡前行：最初的矛盾来自发热门诊和退烧药，再逐步往重症救治传递，医务人员的大规模感染贯穿其中，使得“保健康，防重症”的防控目标压力陡增。

不过，在病例快速增长的时间段里，依然有提前量的文章可做。从受访人士的观点来看，充分调动起基层力量，做实分级分流;压平院感曲线，保证医务人员的战斗力;重视各类药品、血源、氧源供应;加码重症救治硬软件资源扩容......国务院联防联控机制综合组已在“新十条”的配套文件中，对这些工作集中作出部署。

焦灼时刻，北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发呼吁，医务人员目前既短缺又承受着巨大的压力，“轻伤不下火线”是为常态，希望全社会关心关爱医务人员，与医疗系统合力共度疫情浪潮。

发热门诊压力仍存12月11日14时，北京市一家三甲医院发热门诊外，21世纪经济报道记者看到有200余号患者正在排队，咳嗽声此起彼伏，尚不知诊室内的情况。

有陪护家属拦下护士询问排队时长，他的母亲在寒风中站了两个小时，正在路边呕吐。护士竭力安慰他，称排队情况相较几天前而言已经好转不少。

12月12日召开的北京市疫情防控新闻发布会通报，12月11日，全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。

广东省深圳市某三甲医院急诊科医师雷鸿(化名)告诉21世纪经济报道，疫情防控政策调整后，其所在医院发热门诊日均接诊200位以上患者，而且还在递增，是过往接诊数量的5倍以上。

在“应设尽设，应开尽开”的要求下，各地瞄准发热门诊这一痛点正在出手。截至12月19日，北京市发热门诊总数迅速由94家增加至1263家;截至12月20日，福建省设置发热门诊(诊室)1482家，较12月7日增加864家;江苏苏州、广东广州正把核酸采样屋改造成发热诊疗站，为市民一站式就医配药提供便利服务。

12月19日晚，21世纪经济报道记者来到北京市三家三甲医院探访，注意到发热门诊外均搭建起了防寒保暖的帐篷，未见室外排长龙的现象。

记者同时发现，北京市已有社区卫生服务中心开设了发热极简取药门诊，居民可凭借医保卡为同住家人开具不超过三人份的药品，所供药品以双黄连颗粒等中成药为主。

连日来，北京市西城、朝阳、东城、丰台、石景山等8个区还在体育馆、剧场等地开设发热患者服务点，重点为6岁以上、60岁以下无基础病的单纯发热患者提供开药服务，进行医保结算。目前，已转化扩容发热诊室49个，单日提升发热患者接诊能力4200人次。

除却数量扩容，各地发热门诊的就诊流程亦在进一步优化。雷鸿介绍，因为发热和阳性患者明显增多，核酸检测的压力不小。原本2-4小时可以出的核酸结果，现在需要6-9小时才能出，这也是发热门诊患者严重堆积的原因之一。目前正在用抗原取代核酸，抗原阳性的轻症患者取药后即可居家治疗。

雷鸿同时表示，市中心的医院一般地盘紧张，无法继续扩建发热门诊，采取的是轻症患者开药放行，重症患者先送急诊抢救、再视病情转住院或定点医院的策略。远离市中心的医院一般有空间可以扩建发热门诊，亦有医院用双层铁皮房改造，期望把发热门诊做成“阳性分院”，配备独立的物资。

吉林省长春市一家三甲医院呼吸科医师李文彬(化名)告诉记者，互联网医院的开通也为分流患者起到了一定支持作用。“虽然提供不了太详细的诊疗服务，但也满足了不少轻症无症状患者的用药需求。”

在各地“非必要不前往医疗机构”的呼吁下，发热门诊就诊量一定程度上减轻。12月22日，在四川省成都市召开的疫情防控新闻发布会上，成都市卫生健康委副主任黄辉通报称，当前疫情形势已出现一些积极变化。一是全市发热门诊日接诊量已由最高峰的4.2万人次下降至目前的1.8万人次;二是互联网医院新冠诊疗量已由每日的4800余人次降到2900余人次;三是基层医疗卫生机构24小时电话咨询量已由每日的8000余人次下降到6000余人次。

北京方面亦透露，12月21日，北京市发热门诊接诊发热患者6.5万人次，较近日接诊高峰7.3万人次减少11%，发热门诊就诊需求总体趋于缓和，但仍处于