上海疫情防控仍面临严峻复杂形势，正处于最吃劲的关键阶段。

3月25日，上海市举行第133场疫情防控新闻发布会，上海市卫生健康委主任邬惊雷，普陀区副区长蒋龙，上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏出席发布会并介绍疫情相关情况。

邬惊雷通报，3月24日，上海市新冠肺炎确诊病例出院63例，解除医学观察无症状感染者209例，总计272例。新增29例新冠肺炎本土确诊病例和1580例本土无症状感染者。29例确诊病例中，12例在闭环隔离管控中发现，17例在相关风险人群核酸筛查中发现。1580例无症状感染者中，1455例在闭环隔离管控中发现，其余在相关风险人群核酸筛查中发现。

如何应对病毒持续变异?

面对感染者数量居高不下的情况，如何把控疫情做好防控也成为上海当下需要关注的重点方向。

在3月25日的疫情防控发布会上，张文宏在介绍奥密克戎病毒本身性质时指出，病毒不断地更新迭代，从最早2020年疫情暴发至今，奥密克戎已经更新至第二代了，上海这次流行的是BA.2，传播力度确切来说应该是9.5的R0值。这意味着一个人可以传10个人，在2020年初期1个人R0值大概是2.5-3之间。这还意味着，现在传播的力度几乎是早期传播力的3-5倍之间。

根据世界卫生组织早期研究数据表明，奥密克戎亚变体BA.2毒株更易传播。另据丹麦的疫情数据进行测算，该亚变体比奥密克戎原始毒株BA.1的传染性增加了30%，但其导致的疾病严重程度与奥密克戎原始毒株相比并无差别。

奥密克戎亚变种BA.2也已经在全球快速传播。目前，奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为全球范围内的主要流行毒株，各地近期上报的新冠病毒基因序列中，98.3%为奥密克戎毒株。亚变体BA.2毒株的所占比例也逐渐上升。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)本周公布的数据，传染性更强的奥密克戎亚变体BA.2在过去两周内在美国的流行率增加了一倍以上，现已占据全美新冠确诊病例总数34%以上。CDC的数据显示，自2月5日以来，BA.2在美国传播的新冠病毒变体中所占比例一直在稳步增长，当时它约占基因测序病毒样本的1%。

目前，奥密克戎有三种亚型：BA.1、BA.2和BA.3。其中，BA.2拥有多达27个突变，这些突变在“奥密克戎”BA.1中没有发现。

结构生化专家王年爽博士此前在接受21世纪经济报道记者采访时表示，分析变异株，我们关注的主要有两点：传播能力和免疫逃逸能力。奥密克戎变异株最令人吃惊的一点是它序列的变异程度。它全基因组中的有义突变超过50个，尤其是最关键的S蛋白上的突变超过30个，这是之前的变异株从来不曾有过的情况。更重要的是，S蛋白上的突变，是各种逃逸突变的一个集合。

“奥密克戎是当下已知的逃逸突变最多的一个变异株，预计也是当前逃逸能力最强的一个毒株。一方面，从序列的角度来看，它含有的不少突变，与传播能力较强的Alpha和Delta变异株中已验证能提升传播能力的突变非常相似;另一方面，当下的一些有限的传播证据也显示它正在突破Delta的围攻。至于BA.2接下来的发展会怎样，还要保持密切监视。”王年爽说。

“以快制快，努力跑在病毒前面”

从现有数据来看，新增本土新冠肺炎阳性感染者的指数级上升趋势正在被打断。张文宏指出，管控区域和非管控区域病例数比例，特别是非管控区域病例数比例。数据显示是10%左右，不断在下降。

“疫情初期，3月10号左右这个比例最高时，非管控区域发现病例比这个要高。通过所有病例发现，非管控区域占所有比例10%，目前降到这个水平。这意味着如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下来，最终拐点必定会出现。”张文宏表示，在核酸检测到位的情况下，我们可以把R0值控制到1以下。

在核酸检测方面，为进一步指导各地做好新冠肺炎疫情防控工作，确保在规定时间内保质保量完成区域核酸检测任务，实现“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，结合前期实践，国家卫生健康委员会近日也对《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第二版)》(以下简称“第二版《指南》”)进行修订，形成了《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)》(以下简称“第三版《指南》”)。

在3月24日举行的上海疫情防控发布会上，上海市卫生健康委主任邬惊雷就这两版指南的区别进行了解读。邬惊雷指出，两者主要有3个方面的重要调整：

一是核酸检测区域的划定更加精细化。将第二版《指南》中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。以本市的区域筛查为例，我们采用切块式、网格化推进的方法，扩大筛查覆盖面，3月16-20日期间，我们对重点区域和非重点区域开展了大规模的核酸筛查。在这个基础上，我们根据筛查异常人员的分布，进一步缩小锁定重点区域，并在此基础上更加科学切块，针对高风险的区域继续开展精准的筛查。更快找出潜在密接、次密接，及时将风险源管理起来，加快排查速度。

二是缩短了核酸检测完成任务的时限。第二版《指南》中要求“500万人口以内的城市，应当在2天内完成全员核酸检测任务，500万人口以上的城市，应当在3天内完成全员核酸检测任务”。这次第三版