应对奥密克戎，中国目前的免疫屏障尚存两个短板：一老一小。当务之急，是要针对这两个年龄群体加强疫苗接种，填补免疫空白。
新冠肺炎对于老年人的风险是疫情之初就已经明确的科学事实，从全球来看也如此。截至目前，全球因新冠肺炎死亡的人数已经超过600万，从各个国家报道的数据来看，平均年龄都在70岁左右。截至2022年3月18日0时，香港地区累计报告死亡个案5188例，80岁以上的占70.5%，70~79岁占16.7%，60~69岁占8.3%。其中近90%没接种过疫苗，接种疫苗者的病亡率是0.04%，没有接种或者没有全程接种的，病亡率是1.25%，相差31倍。
而近期一项基于英国本土约150万例感染者的研究也显示，对于0~9岁儿童而言，奥密克戎感染导致的就医及住院风险，并没有低于德尔塔。这也是目前最大的奥密克戎及德尔塔的比较研究。
奥密克戎的流行，目前尚看不到拐点。但已知的事实是，新冠疫苗的全程接种可以有效降低奥密克戎变异株引起的住院、重症和死亡的风险。
80岁以上老人加强免疫比例仅19.7%
“根据奥密克戎的流行病特征，无症状和轻症居多，传播更隐匿，即便不出门的老人，也会因家人导致感染。同样是感染，没有接种疫苗的老年人风险极高，这是我们当前最担忧的地方。”一位流行病学专家表示。
国务院联防联控机制一直高度重视老年人的疫苗接种，多次对老年人接种进行了部署安排，各个地方也在积极组织协调，采取多种措施，来提高老年人的接种率。即便如此，仍有相当一部分老年人还处于免疫空白。
从数据来看，截至3月17日，中国还有5200万60岁以上的老年人没有完成全程接种，其中占比最大的是80岁以上人群。
分不同年龄层来看，截至3月17日，我国60~69岁、70-79岁、80岁以上的老人中，接种一剂次的比例分别是88.8%、86.1%、58.8%，完成全程基础免疫的比例分别是86.6%、81.7%、50.7%，完成加强免疫的比例分别是56.4%、48.4%、19.7%。
尤其80岁以上老人的全程接种和加强免疫，“这个比例还是比较低的。”国家卫生健康委副主任曾益新曾说。
3月19日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示，“在防控实践中，新冠疫苗接种凸显了对老年群体的保护作用，但从目前各地的接种情况看，部分地区的老年人接种率还有进一步提升的空间。”
这样的接种短板，对老年人意味着什么?
按照美国疾病控制与预防中心的统计数据，相较于18~29岁的年轻人，65~74岁人群的住院风险提高了4倍，死亡风险提高了65倍;75~84岁的人群住院风险提高了8倍，死亡风险增加了140倍;85岁以上的人群住院风险增加了12倍，死亡风险提高了340倍。
2月8日，在意大利罗马，医护人员搀扶一名老人去接种新冠疫苗。当日，意大利部分大区开始为80岁及以上老人接种新冠疫苗。新华社图。
从香港第五波的疫情中可以看到，可以看到接种疫苗与否的区别。据统计，截至2022年3月18日0时，累计报告个案数1004313例，累计死亡个案5188例，整体病死率0.52%。死亡病例中，80岁以上的占70.5%，70~79岁占16.7%，60~69岁占8.3%。其中近90%没接种过疫苗，接种疫苗者的病亡率是0.04%，没有接种或者没有全程接种的，病亡率是1.25%，相差31倍。
也因此，如何弥补这个短板，成为当前最为迫切的事情。但推动老年人的疫苗接种，似乎并不是那么容易。
提高老年人接种率的几个难点
“我们不敢打，一方面是基层不具备丰富的临床经验的能力问题，另一方面也是长期以来的医患信任关系相对薄弱，且除接种反应补偿外的其他社会矛盾调解机制相对缺乏，多一事不如少一事。”一位基层负责接种的工作人员表示。
事实上，因接种后出现的不良反应也的确给基层接种人员带来了困扰。“老年人有很多基础疾病，很多不良反应与接种疫苗无关，但是这个很难给他们讲清楚，所以接种起来比较谨慎。”另外一个接种人员表示。
由于60岁以上人群多有基础疾病，但又同时面临着感染新冠病毒后的重症、死亡高风险。所以在《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中对此人群的接种也给予了详细的规定，建议“慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。”对于“免疫功能受损人群”，建议接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗，若接种腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。
对于老年人接种后的风险控制，也制定了详尽的防护措施，“要求必须有二级以上医疗机构的医生保障，接种完留观30分钟。”地方疾控负责人表示。
从目前已有的新冠疫苗接种后不良反应数据看，老年人群与其他不同年龄组，并无差异。
中国流行病学杂志2021年6月29日刊发的一篇《新型冠状病毒灭活疫苗(Vero细胞)大规模紧急使用安全性评价》论文，收集了497743人次新冠疫苗接种情况，结果发现，12~18周岁人群不良反应发生率最高，达到11.31%，以疲劳及接
