目前非洲占全球疟疾发病和死亡病例的90%以上，但中国正努力帮助非洲结束这一状况。

9月14日，比尔及梅琳达·盖茨基金会发布的第五份年度《目标守卫者报告》特意介绍了中国消除疟疾的实践，以及目前正在为全球消除疟疾开展的国际合作。

2个半月前(6月30日)，世界卫生组织官网向全世界公布了一张证书——“中国获得世卫组织无疟疾认证”。由此，已经在中国存在了3000多年的这一古老传染病消失。

从1949年开始与疟疾对抗，到2019年本土疟疾清零，长达70年的时间里，中国是如何一步步消灭疟疾的?第一财经记者近日走访了中国曾经疟疾高发的五个省份，探寻这场艰难的疟疾清零之战背后的细节。

江苏、山东、河南、安徽、湖北五省，曾是中国疟疾的主要流行区。据疫情报告，1970~1973年，五省每年的发病人数在1298.59万至198.40万之间，占全国总数的86.01%~91.16%。

70年的疟疾之战

疟疾俗称“瘴气病”“瘴疠”“打摆子”“冷热病”等，在中国，这些俗称的知晓率更高。疟疾是由经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。人感染后，会出现间歇性发冷、发热、出汗等症状，严重者可能还会引起脑、肝、肾等脏器损害，甚至引发循环系统、呼吸系统衰竭。

“建国之前，中国疟疾流行非常厉害。那时候几乎每年是3000万的病例，死亡率是1%，就有大概30万人，非常严重。”中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所副所长肖所在接受采访时表示。

新中国成立初期，全国有疟疾流行的县(市)达1829个，约占当时县(市)数的70%～80%。当时的4.5亿总人口中，受疟疾威胁的在3.5亿人以上。根据《新中国预防医学历史经验》，1954年全国25种急性传染病报告中，疟疾占61.38%，疟疾发病人数居各种传染病之首。

疟疾严重影响了建国之初的生产恢复。河南省疾控中心副主任赵东阳说，疟疾对工业、农业生产的影响都很严重。病人感染了疟疾后，只能在床上躺着，根本没有可能再去从事劳动生产。

疟疾在中国大部分地区的广泛流行，已经到了不得不控的地步。

70年的疟疾战争，大致分为5个阶段：一是重点调查及防治试点研究阶段(1949-1959年);二是控制流行阶段(1960-1979年);三是降低发病率阶段(1980-1999年);四是巩固防治成果阶段(2000-2009年);五是消除疟疾阶段(2010-2020年)。

“第一个阶段主要是组建专业机构，对重点地区进行调查，摸清楚疟疾的流行情况。”中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所副研究员丰俊表示，这一阶段国家和省级的许多专业机构建立起来，同时将疟疾作为一种法定传染病，建立了全国的报告机制。

新中国成立初期，中国面临的是一个疫病丛生、缺医少药、医疗条件极其恶劣的严峻形势，不止没有治疗疟疾的药品，而且对于疟疾发病规律、疟原虫特点、蚊虫的类型、药物治疗的规律等等，都缺乏足够的认知和了解，传染病的防控网络也是空白。

1949年10月，军委卫生部召开了全国卫生行政会议，把防治各种急慢性传染病作为当时的首要任务，确定了以预防为主的工作方针。为完成这一任务，中国开始搭建全防疫的行政管理体系。1949年11月成立中央人民政府卫生部，各省、自治区、直辖市以及县、市辖区、农村，都分别对应建立了相应的卫生防疫机构。

根据《中华人民共和国三年来的伟大成就》，截至1951年底，全国各地县级卫生院的覆盖率已达91.2%。与乡镇卫生院同时搭建的还有防疫站，这也是有效防控传染病的一个重要创举。截至1967年底，全国共有卫生防疫站2499个，卫生防疫技术人员40527人，分别是1952年的16倍和11倍。

由此，中国形成了传染病防治的行政管理体系，亦是当前中国医疗网络、公卫体系的雏形。这套体系中国随后的70年疟疾战争亦或者其他传染性防控过程中，都发挥了重要作用。

丰俊说，1956年1月的《1956年至1967年全国农业发展纲要(草案)》，提出在一切可能的地方基本消灭包括疟疾在内的危害人民健康最大的几种疾病。同年8月，原卫生部制定了《防治疟疾规划》，并把疟疾列为法定报告传染病。从此，疟疾的疫情报告逐步走上正轨。

屠呦呦带领团队在1972年从中草药中发现了抗疟化合物青蒿素。以青蒿素为基础的联合疗法已成为WHO推荐的治疗疟疾的标准疗法。

人体感染实验

要对疟疾开战，首先要了解疟疾。

“那个时候我们不知道疟疾的潜伏期到底多长，感染后几天发病，在传播季节是否有上一年感染的病人，在非感染季节是否要服药，应该在什么范围内服药，不同的蚊子传播的疟疾类型有什么不同。”一直与疟疾作战的77岁河南老专家、原卫生部疟疾专家咨询委员会副秘书长尚乐园说。

一系列的未知，困扰着当时的疟疾防控人。

河南疾控中心药剂科的张绍武说，“我来感染，看看潜伏期有多长”。之后，又有5名科研人员提出自己去感染。

尚乐园说，这是一个在当时很正规的科学研究，每个月观察感染者体温，直到发病。从这些人体感染实验中，研究者们发现了疟疾的潜伏期，最长的可以达到443天，最短的3天。“开始没有给他们吃药，目