中国疫情防线如何再筑牢: 关口前移,精准防控与疫苗接种构建"双保险"
时间:2021-08-14 00:00:00来自:21世纪经济报道字号:T  T

根本的思路是将防控的关口不断前移。守住境外输入关口,方能内防反弹;守住大城市防线,方可使中小城市与农村地区无忧。

自7月20日南京“拉响警报”以来,本轮本土疫情迅速蔓延。郑州、厦门、上海、瑞丽、宁波等地相继出现独立疫情。截至8月12日24时,全国现有本土确诊病例连续19天上升,涉及16个省份,现有中高风险地区156个。

造成本轮疫情的是新冠病毒德尔塔变异株。根据世界卫生组织8月11日通报,目前全球已有142个国家和地区报告了德尔塔变异株感染病例。

早在5月21日,广东就与德尔塔变异株展开了正面交锋。该毒株的特性包括潜伏期短、传播速度快、体内复制快、转阴时间长等,对防控工作增加了一定难度。

德尔塔变异株难防,但并不是无计可施。回溯本轮疫情,诸多是由于应有的防控工作落实不到位造成的:南京疫情是因为机场保洁员工防护洗脱不规范,又在国际国内航班间交叉作业导致传播;郑州疫情是因院感防控不力引发;扬州疫情则又因核酸检测点组织混乱进一步恶化。

“打‘马后炮’的结果只能是封城、全市全员多轮核酸检测、停工停产,给城市经济带来的损失不可估量,居民正常生活也被打乱。”汕头大学病毒学教授常荣山告诉21世纪经济报道记者。

“外防输入,内防反弹”的防疫策略不可动摇,但要进一步优化。根本的思路是将防控的关口不断前移。守住境外输入关口,方能内防反弹;守住大城市防线,方可使中小城市与农村地区无忧。大城市可效法“精准防控”标杆上海,而其他地区亦可通过增强流调力量、监控重点区域与重点人群、将发热门诊下沉等措施落实防疫工作。

另一方面,疫苗的广泛接种仍被视为对抗病毒的利器。受访专家均认为,接种加强针或疫苗序贯接种是提升免疫水平的可行策略。据国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华研判,本轮本土疫情风险总体可控,全国层面发生大规模疫情的风险较小。香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁对21世纪经济报道记者表示,这一“空窗期”正是补足疫苗短板、将防控措施部署在前头的大好时机。

直面“德尔塔”

同所有病毒一样,新冠病毒自发现以来不断变异。清华大学饶子和院士、娄智勇教授团队在《cell》期刊上发表的研究论文显示,作为已知RNA病毒中基因组最大的一种病毒,新冠病毒进化出一种独特的“复制矫正”机制,通过“校正酶”处理错误配对的碱基,以保证复制的准确进行。金冬雁对21世纪经济报道记者表示,正因为“校正酶”的存在,新冠病毒的变异并不是无穷尽的,其变异速度与流感病毒、SARS病毒等其他RNA病毒相比要慢得多。

世界卫生组织将新冠病毒变异株分为三类。其中“值得关注的变异株”已被证明将增加病毒的传播性、毒性或使现有的公共卫生措施有效性降低。目前收录的“值得关注的变异株”共有4种,分别是英国报告的阿尔法、南非报告的贝塔、巴西报告的伽马以及印度报告的德尔塔,已影响全球范围内数十个甚至上百个国家和地区。

我国先前报告的境外输入病例业已发现上述变异毒株。但无论是阿尔法、贝塔还是伽马毒株,均未引发本土聚集性疫情,直到德尔塔的来临。5月21日至6月14日,广东迎来与德尔塔变异株的三次正面交锋。7月以来,德尔塔变异株更是波及我国16省。

在7月31日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上,中国疾控中心研究员冯子健总结了德尔塔变异株的特点:一是传播能力明显增强;二是可能导致疾病严重程度增加;三是疫苗对德尔塔变异株的预防效果可能会有所下降。

德尔塔变异株固然增加了防控难度,但不意味着无从防控。在上述新闻发布会上,贺青华表示,病毒变异并未改变其冠状病毒的本质,它的传染源、传播途径已经基本清楚;加之我国扑灭30余起本土疫情的经验,严格落实防控措施依然行之有效。

一位曾参与广东抗疫的疾控专家告诉21世纪经济报道记者:“首先不要妖魔化德尔塔变异株;其次,德尔塔变异株的处置难度比原始毒株要更大,所以我们的防控策略也要做一些优化和调整。”

外防输入:严控海陆空三路口岸

当前,新冠肺炎仍在世界范围内呈大流行状态,外防输入始终是抗疫工作的重中之重。

海陆空三种交通运输方式,均为我国带来了输入性病例。以2021年为例,深圳盐田港、宁波舟山港等港口先后报告感染者;位于中缅两国交界处的云南瑞丽,饱受陆路疫情输入困扰;南京禄口机场、郑州市六院爆发的疫情则与入境航班相关。

事实上,我国已把防疫关口设在了国外。中国驻外大使馆相继收紧赴华防疫要求,核酸检测报告出具的时限已被调整为登机前48小时。自2020年11月以来,赴华旅客还需持登机前48小时内血清特异性IgM抗体检测阴性证明方可申领归国必备的健康码,经第三国中转赴华人员的申领请求也将不予受理。不少使馆还限定了检测机构的范围。

中国疾控中心病毒病预防控制所曾毅院士实验室副主任张晓光曾在新闻发布会上就抗体检测作出解释。在感染一段时间以后,人体会产生针对病毒的特异性抗体。最先出现的是IgM抗体,随后会出现IgG抗体。抗体检测,主要是判断人体是否感染过病毒。IgM抗体阳性,

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