疫情尚未平息，经济已快熄火，美国总统特朗普本周祭出大招——“重启美国”。不过根据哈佛大学公共卫生学院的最新研究：不太有效的“一次性”社交疏远措施可能会导致长时间的新冠流行病高峰。

该研究通过建模分析得出：直到2022年之前，美国可能都一直需要执行“间歇性”的社交疏远干预，除非重症监护能力显著提高，或有特效药、疫苗可用。

据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的最新统计数据显示，截至美国东部时间4月18日16时30分，美国新冠肺炎确诊病例已超过72万例，美国累计新冠确诊病例升至726645例，累计死亡37938例。

该研究于当地时间4月14日刊登于顶尖学术期刊《科学》（Science）杂志，通讯作者为哈佛大学流行病学教授MarcLipsitch与哈佛大学免疫与传染病学教授YonatanH.Grad。

作者表示：目前人们迫切需要了解新冠病毒未来的传播趋势可能是怎样的。研究者通过调取美国的β属冠状病毒OC43和HKU1的季节性、免疫、交叉免疫数据，以此为基础构建新冠病毒的传播模型。研究者预计，

新冠病毒在这波大流行之后，在今年冬季将再度暴发。

要衡量社交疏远措施是否成功，关键指标是看当地的重症监护能力在疫情的冲击下是否能避免“挤兑”。

为避免这一幕，美国到2022年可能仍需要长期或间歇性的实施社交疏远干预。其他措施，包括扩大重症监护能力和有效的治疗方法，将提高间歇性疏远措施的成功率，并加速人群获得免疫力。

研究者建议，眼下迫切需要进行纵向的血清学调查以确定康复者对SARS-CoV-2免疫的程度和持续时间。即使在明显消除的情况下，也应继续监测SARS-CoV-2的动态，

因为新冠疫情可能会在2024年晚些时再度暴发。

该研究的主要结论还包括：

1、SARS-CoV-2虽然可能表现出季节性差异，但可以在一年中的任何时候扩散；

2、如果康复者对SARS-CoV-2的免疫力不是永久性的：很可能会进入常规循环；

3、如果SARS-CoV-2传播具有高季节性变化，可导致在最初的大流行后期峰值发病率会降低，但冬季反复暴发力度大；

4、如果对SARS-CoV-2的免疫力是永久的：则该病毒可能在造成重大疫情后消失五年或更长时间；

5、如果对SARS-CoV-2的免疫力仅持续2年：其他β冠状病毒对SARS-CoV-2的低交叉免疫力可能使SARS-CoV-2表面上消失，但数年后卷土重来。

研究者还表示：通过模型提出了各种方案，旨在在特定假设下预测可能的SARS-CoV-2传播动态。考虑到持续的社交疏远干预可能带来的经济负担，研究者对这些情况的可取性不持任何立场，但研究者注意到，如果社交疏远干预效果不佳和/或持续时间不够长，则可能对医疗系统造成灾难性负担。该模型将必须根据当地情况进行定制，并在可获得更准确的数据时进行更新。迫切需要进行纵向血清学研究，以确定对SARS-CoV-2的免疫力的程度和持续时间，并应在未来几年中进行流行病学监测，以预见复发的可能性。

附：研究方法

意大利、美国等的经验表明，医疗资源再丰富，在新冠暴发的冲击下仍可能遭遇短缺。在没有特效药物的情况下，各国的干预措施主要包括：追踪接触者、隔离和增加社交距离。这些紧急响应所需的强度、持续时间和紧迫性，将取决于目前的大流行如何发展以及新冠病毒后续的传播动力学。在最初的大流行浪潮中，许多国家采取了疏远社交距离的措施，有的国家在实现了对传染病的充分控制之后，正在逐步取消这些措施。但是，研究者表示，为降低疫情复发的可能性，可能需要延长或实施间歇性的社交疏远政策。在新冠疫情暴发之初，有分析称新冠病毒的结局可能紧随其冠状病毒“亲戚”SARS-CoV——在造成短暂、严重的流行之后，通过加强公共卫生措施最终消声灭迹。但现在看来这种可能性基本不存在了。新冠病毒后续的传播更可能是：在引起全球大流行的感染浪潮之后，出现季节性传播，类似于大流感。这种情形类似于先前的人畜共患人类冠状病毒——HCoV-OC43——不过OC43的症状大多轻微甚至无症状。

新冠病毒的大流行和其后的传播动力学将取决于这些因素：病毒传播的季节性变化程度、免疫持续时间、SARS-CoV-2与其他冠状病毒之间的交叉免疫程度以及控制措施的强度和时机。

SARS-CoV-2属于β属冠状病毒属，β属还包括SARS-CoV，MERS-CoV和其他两种人类冠状病毒——HCoV-OC43和HCoV-HKU1。

SARS-CoV和MERS冠状病毒可导致严重疾病，病死率分别约为9％和36％，但两者的传播有限。HCoV-OC43和HCoV-HKU1感染者可能是无症状或轻度至中度的上呼吸道疾病；这些人类冠状病毒被认为是普通感冒的第二大常见原因。

HCoV-OC43和HCoV-HKU1在温带地区每年导致冬季呼吸道疾病暴发，这表明冬季气候和宿主行为可能有助于冠状病毒的传播，就像流行性感冒一样。

HCoV-OC43和HCoV-HKU1的免疫力在一年之内就消失了，但SARS-CoV感染可以产生更持久的免疫力。β冠状病毒可以诱导相互之间的免疫反应：SARS-CoV感染可以生成针对HCoV-OC43的中和抗体，而HCoV-OC43感染也可以生成针对SARS-CoV的交叉免疫抗体。

SARS-CoV-2的大多数病例患