“一人得病，全家受累”，曾是内蒙古自治区一多半贫困人口解不开的心结，贫困的帽子因此代代相传。精准扶贫实施以来，内蒙古结合区情对症下药，全面部署健康扶贫工作，尤其在“三个一批”上下大力气织密健康保障网，使贫困人口能够看得上病、看得起病、看得好病。近年来，内蒙古更将眼光放远于2020年后，深入开展防病行动关口前移，通过让老百姓不得病、少得病、早发现、提前治的方式，防止因病致贫、因病返贫，将健康扶贫的效益延伸至全面建成小康社会之后。

围绕“基本医疗有保障”打好组合拳

今年49岁的代和丽是赤峰市翁牛特旗人，健康扶贫改变了他们一家人的生活。代和丽的丈夫马金全患有急性心肌梗死等疾病，过去她整日陪着丈夫看病就医，为数不多的收入几乎都花在了医药费上，同时还要拉扯一个孩子上学，一家人生活十分困苦。成为建档立卡贫困户后，健康扶贫政策接踵而至，基本医疗保险享受政府补贴，旗内住院报销比例达90%，自费部分在一万元以内的全部进行慢病报销，每月有家庭签约医生将波立维等药品送上门……

“没有健康扶贫政策，我们一家人现在活成啥样真不敢想象。”如今，丈夫的病情得到控制，有了劳动能力。目前二人在自家所在的富兴家园易地扶贫搬迁点药材挑选扶贫车间务工，丈夫是保洁员，代和丽是记录员，每月两人一共收入1500元，家里有了稳定的收入，孩子也终于可以安心上学。

代和丽家的故事仅仅是内蒙古健康扶贫的一个缩影。精准扶贫以来，内蒙古紧紧围绕实现“基本医疗有保障”这个目标，坚持打好政策组合拳。自治区政府从医疗保障、医疗服务、能力提升、疾病防控、健康教育等方面出台了《内蒙古自治区健康扶贫工作推进方案》，有关部门印发30余个配套文件，为健康扶贫提供了机制保障和政策支撑。

内蒙古贫困人口居住偏远、分散，如何将各项健康扶贫政策落地、落实？充分运用信息化手段，持续推进基层医疗服务体系建设给出答案。“我们实施了以提升苏木乡镇卫生院和嘎查村卫生室服务能力为核心的‘清零达标’行动，在设备、人员等方面着力提升基层医疗服务能力。”内蒙古卫健委主任许宏智说，内蒙古投入3亿元实施贫困地区“基层检查、上级诊断”远程医疗系统建设，还投入9000万元推进全民健康信息平台建设，优先为建档立卡贫困人口发放居民电子健康码，同时实施“小药箱”信息化工程，通过互联网对贫困人口进行健康管理和诊疗咨询服务。

“三个一批”织密贫困人口健康网

气温忽冷忽热，正是心脑血管疾病的易发期。巴彦淖尔市乌拉特后旗巴音宝力格镇东升村的贫困户赵舒祥的家庭签约医生，频繁地上门为他和老伴诊疗，根据两人的病情送来一些药品，并叮嘱他们按时服用。

赵舒祥是因病致贫户，年近七旬的他与老伴都患有高血压、冠心病等多种疾病，加上赵舒祥有严重的腿疾，出门也极其不便。自从有了签约家庭医生，他们足不出户就可以享受到优质的医疗服务。家庭医生送医送药上门，不仅为贫困户进行免费诊疗，药品还可以报销百分之八十，在保障生命健康的同时极大地减轻了贫困患者的经济负担。

2017年以来，内蒙古在因病致贫、因病返贫核准工作的基础上，按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的要求，组织各盟市对患有大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治，将健康扶贫落实到人、精准到病，推动健康扶贫工程深入实施。

在各盟市中，兴安盟积极推进大病专项救治工作，在国家确定的25个集中救治的病种基础上，增加了1个股髋关节置换病种，大病集中救治达到26个病种。兴安盟扶贫办主任陈延成介绍，旗县医院、卫生院对26个病种的患者进行了逐一筛查，建立了大病集中救治台账，将适合集中救治，患者自愿接受救治的进行了集中救治，放弃治疗的，签订放弃治疗协议书，截至2019年10月末，已经累计救治和管理了26种大病患者6102人，做到应治尽治。

经过几年摸索，乌兰察布市形成了慢病管理，家庭医生上门服务送健康的成熟经验。一是政府组织相关部门与药品经销商统一商议药品价格，以“带量采购”作为优惠条件，由一家经销商专供药品直接到乡镇卫生院。二是所采购药品纳入门诊统筹范围，按政策予以报销。三是家庭医生上门送药，乡镇卫生院替患者结算报销。四是签约医生、乡镇卫生院医务人员、县医院各专业医生，共同为签约群众服务。

防病行动关口前移“治未病”

近年，内蒙古着力推动防病行动关口前移，在“治未病”上费心思、下苦功，防止已脱贫人口因病返贫，非贫困人口因病致贫。这项工作不仅着眼决战决胜脱贫攻坚的当前，更放长眼光聚焦2020年后全区每一人口的身体健康。

许宏智说：“卫生健康系统不能只关注看病，还要切实加强对疾病预防的重视，真正实现医防结合。”为此，内蒙古实施了健康扶贫防病“六大工程”，重大传染病、地方病防治取得了积极进展，基本实现慢性病示范区建设全覆盖。妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目实现了国家级贫困旗县全覆盖；孕前优生健康检查项目实现目标人群全覆盖。组建了“健康内蒙古传