当前，上海市本轮新冠肺炎疫情仍处于高峰，每日新增感染者数量持续上升。上海疫情形势如何?如何正确认识眼前防疫政策?何时实现社会面清零?国家卫生健康委新冠肺炎疫情应对处置工作领导小组专家组组长、清华大学万科公共卫生与健康学院常务副院长梁万年教授日前在上海接受记者专访时表示，应对难题，上海市要统一思想凝聚共识，用好“动态清零”这一防疫法宝，以小成本获取疫情防控的大效益。

上海疫情防控难点有四，尽快实现应收尽收、应治尽治

健康报：目前，上海市本轮疫情形势如何，呈现出的特点以及防疫难点在哪?

梁万年：上海市依然处在疫情高峰，病例数在高位震荡，存在广泛社区传播，局部重点区域暴发疫情，形势严峻复杂。但同时，我们没有看到上海单日病例数字的指数级上升，表明防控策略和措施正在发挥重要作用，遏制了指数级上升的势头。

上海本轮疫情特点表现为：第一，主要流行株是奥密克戎BA.2，传播速度快，比过去的变异株传播速度更快，R0约为9.5，也就是说一个病例可以传播9~10人，同时传播代际间隔很短，传一代的时间从早期病毒的1周缩短至3天，隐匿性强，无症状感染者和轻症患者占比较高，所以防控难度大。第二，上海市本轮疫情早期引入的传播链比较清楚，逐渐发生社区传播，到目前为止，全市16个区县均有病例，已形成广泛的社区传播，这意味着依靠“战”德尔塔变异株的打法来对抗奥密克戎变异株就有很大难度，因此必须采取更为果断、坚决的措施。第三，上海市是一座特大国际化城市，对这样一个体量的城市落实包括核酸检测在内的多项防疫措施，对城市的组织能力、管理能力和治理能力都提出了很高的要求。在拥有2500万人口的城市，一定时间之内共同完成某一项动作，无论对政府、防疫人员还是广大市民，其难度可想而知。第四，上海市是交通枢纽，国际国内交往频繁，内防扩散反弹、外防输入、防止疫情外溢等三道防线压力巨大。这些都是上海市疫情防控的特点与难点，也是与其他地区的不同之处。

健康报：未来上海疫情防控面临的风险和挑战有哪些?

梁万年：第一，真正实现“床等人”，对诊断出来、筛查出来的感染者，隔离方舱和定点医院都要有足够床位收治，防止出现“人等床”。要全面、准确识别密切接触者、次密切接触者，不能漏掉。第二，目前传播类型以家庭内传播为主，但上海拥有许多大型企业、工厂且人数众多，保证城市正常运行、经济社会运转所需，就必须强化闭环管理，强化各项防控措施落实。此外，学校、养老院、儿童福利院、精神病院等机构作为重中之重加以防守，也要实行闭环管理。第三，要特别关注老年人群、患有基础疾病人群、儿童等弱势人群的疫情防控。上海市60岁以上人群的比例高，绝对数大，要进一步强化疫苗接种，尤其是强化全程疫苗接种，防止感染，降低重症率和死亡率。第四，关注保障城市正常运行的人员，比如水电气维修保障人员、快递小哥、交通运输行业人员、公安干警、医务人员等。面对风险和挑战，每个区域和单位都应认真梳理，落实好各项疫情防控措施。

摒弃“大号流感论”，坚持“动态清零”不动摇

健康报：目前，有人对奥密克戎认识不够，充斥着“大号流感”理论，如何看待奥密克戎对人民健康的危害性?我们应当如何看待目前的防疫政策?

梁万年：需要强调的是，奥密克戎变异株不是流感，更不能将当前疫情视为“流感化”。奥密克戎变异株引发的新冠肺炎疫情与流感存在明显不同，其传播速度快于流感病毒，隐匿性也更强，更容易造成大范围传播。在衡量其危害时，需要从传播力、疾病对个体和群体危害程度、发生死亡与重症、病毒变异等因素综合考虑。

站在群体角度，从国际和中国国内一些地区的疫情流行过程来看，奥密克戎变异株的病死率总体上要高于流感。特别是老年人群，病死率比普通流感高出数十倍，80岁以上的老年人甚至高出近百倍。奥密克戎变异株对所有人群易感，特别是对一些脆弱人群和老年人。上海市的老年人口比重很大，基础性疾病患者等脆弱人群的绝对数很大，一旦发生感染，即使个体的重症和死亡发生率低，但对于群体来说仍会是一个庞大的数字。稍有不慎，会对这些人群，包括一些其他的脆弱人群，造成很大的损害，必须高度重视。新冠病毒一直在发生变异，且变异方向不明确。在疫情大范围流行的背景下，如果病毒发生变异，将会对民众的生命安全和身体健康造成更大的危害。此外，如果不控制疫情，势必会影响正常医疗卫生服务需求，造成医疗资源挤兑。

目前应对奥密克戎的防控策略是科学的而不是盲目的，是基于对这一变异株的认识而制定。应当摒弃奥密克戎是“大号流感”的认识。

健康报：实行“动态清零”的意义是什么?科学内涵有哪些?

梁万年：自新冠肺炎疫情发生以来，国际社会一直存在防控策略的争论。而防控策略选择主要分为两类，其一是“围堵”，即疫情发现一起、扑灭一起。另一类是“缓疫”，是站在不发生医疗卫生资源挤兑的角度上制定防疫措施。无论哪个国家和地区，采取的策略和措施都是为了减轻疫情所带来的危害，防疫策略取决于政治、理念、制