“疼！就像用刀在骨头上不停地磨。”回想起被病魔折磨的日子，河南省濮阳市范县大渔陈镇中张村贫困户孙凤春眼泪不止。

“当时，两侧的大腿根生疼，吃止痛药都不管用，医生说必须做手术。”2012年，孙凤春做了一侧的髋关节置换手术。

另一侧呢？做不起了。要做，在大病医保报销之外，个人至少要花3万元。加上吃药、疗养，做了一侧手术的孙凤春已经花了7万多元，“亲戚朋友都躲着我们，生怕再借钱。”现在，孙凤春已变得步履稳健、活动自如了。“九三学社帮了我，让我免费做了另一侧的手术。”

这是河南把健康扶贫暖风送进寒门，补齐民生发展短板的一个缩影。河南省直面因病致贫返贫的“硬骨头”，用制度性框架重构兜底保障体系，实施贫困病根“全穿透疗法”，健康扶贫工作持续精准发力，困难群众看病就医和健康保障有了更多的获得感、幸福感。

截至目前，河南省已实现贫困人口基本医保覆盖率、家庭医生签约服务率、贫困村卫生室和合格村医覆盖率“3个100%”，贫困人口医疗费用报销比例、县域内就诊率“2个90%”，其中医疗费用报销比例达到93.38%。根据最新数字统计，2019年，河南省因病致贫人口脱贫36.24万人，占当年全省脱贫人口的52.75%，健康扶贫取得决定性成效。

河南省因病致贫返贫人口数量大、占比高、分布广，脱贫难度大。近年来，河南将坚持统筹协调，上下联动，防治结合，关口前移，围绕消化因病致贫存量和预防因病返贫增量双向发力，统筹实施贫困人口医疗医保救助托底保障、贫困人口大病慢病精准救治、贫困地区医疗卫生服务能力提升、贫困地区疾病预防控制、贫困地区健康促进和健康扶贫规范化标准化制度化建设六大攻坚行动，坚决啃下健康扶贫这块“硬骨头”。

河南省卫生健康委主任阚全程介绍说，河南省坚持“保基本、兜底线、可持续”的原则，坚持从省情实际出发，紧紧围绕“看得起病、看得上病、看得好病、少得病”的目标，聚焦因病致贫因病返贫特殊困难群体，综合施策、创新推动、精准发力。

首先做到精准保障，让贫困人口“看得起病”。全面建立“三重医保+三重救助”织牢贫困人口医疗保障网。做到基本医保覆盖所有贫困人口并实行门诊倾斜政策；大病保险对贫困人口实行“一降一提高”倾斜政策；全面建立困难群众大病补充医疗保险制度；将贫困人口全部纳入医疗救助范围，加大救助力度，实现应救尽救。

精准施策，让贫困人口“看得上病”。大力推进贫困地区医疗卫生服务体系“五个一”标准化建设。累计总投资68亿元，支持贫困地区县乡村医疗卫生机构标准化建设；持续强化贫困地区医疗卫生人才培养，优先在贫困地区实施基层卫生“369人才工程”；推进贫困地区县级临床重点专科建设。安排专项资金1.8亿元，为贫困地区规划建设91个县级临床重点专科，涵盖儿科、急诊医学科、肿瘤、心血管等20个专业科室；创新实施“等额对调式”对口帮扶。

实施精准救治，让贫困人口“看得好病”。开发健康扶贫动态管理系统，建立数据库，对因病致贫返贫人员实行精准到户、到人、到病、到治疗方案的健康管理。截至2019年11月底，全省建档立卡贫困人口中，实有患病人口49.72万，已开展救治49.48万，救治率99.5%。对贫困人口中罹患食管癌、胃癌等9种重大疾病的患者，确定定点医院、诊疗方案和单病种收费标准，组建省级健康扶贫医疗救治专家组，指导各地开展集中救治。

做到精准预防，让贫困人口“少生病”。河南省持续提升公共卫生服务水平。农村贫困人口免费享受15类57项基本公共卫生服务。优先在贫困地区实施孕产妇产前筛查、新生儿疾病筛查和听力筛查、农村妇女“两癌”筛查等妇幼健康和出生缺陷综合防治项目，努力提高贫困地区人口素质和健康水平，防止贫困和疾病代际传递，力阻病根变穷根；不断加强疾病预防控制工作。贫困儿童免费接种11苗预防12种传染病。洛宁县、卢氏县成功消除克山病、大骨节病等地方病，全省持续消除碘缺乏病，加强水质监测，确保贫困地区饮水安全；扎实推进健康促进工作，创新开展“健康中原行·大医献爱心”等健康扶贫志愿服务专项行动，提高贫困人口健康素养。