湖北五峰:中国乡村医疗变迁样本观察
时间:2021-06-07 00:00:00来自:中国经营报字号:T  T

五峰土家族自治县(下称“五峰县”)集“老少边山穷”为一身,曾是湖北省深度贫困县。五峰县的和坪镇大檀树村山大人稀、交通不便,村民看病就医十分不便。在胡彪之前,大檀树村长达8年没有村医。

胡彪是大檀树村卫生室的村医,小时候的一次意外,让胡彪失去了大半个手掌。行医27年,他靠“独手”守护村民的健康。出诊路上,无数次摔得鼻青脸肿,也从未让他退缩。

胡彪分别于2013年、2019年在五峰县卫健局和县委县政府主办的活动中被获评“五峰最美村医”。

27年来,胡彪见证着基层医疗的巨大变化:村卫生室从借用教室到发展成功能齐全的170多平方米的标准卫生室。同时,随着国家对于农村基层医疗的重视,村医的待遇得到保障,成为当地有尊严的职业。

“独手”守护乡亲健康

刚到大檀树村的胡彪,发现村里连卫生室都没有,只好暂借大檀树小学一间破旧的教室当诊室。

胡彪出生于1974年2月19日,湖北省五峰县人,儿时的一场意外,让胡彪失去了左手的5根手指和半个手掌,落下终身残疾,不过胡彪反而在此逆境之下,决心成为一名乡村医生救死扶伤。

1989年初中毕业后,他选择了弃学从医,跟随当地一位有名的老中医苦学医术。当时只有15岁的胡彪,开始上山找中草药。很多药材都需要用铡刀切,正常人10多分钟能切好一味中药,而他往往要一个多小时。

1991年,胡彪参加了三年函授学习,并顺利通过湖北省乡村医生资格考试。2004年,胡彪通过函授学习,获得宜昌卫校中专文凭。2008年,胡彪参加县卫生局组织的温暖工程,脱产3个月到县医院学习。

对于为何会选择回到乡村执业,胡彪回忆,“一是考虑到自己身体的不便,二是乡卫生院告知我大檀树村8年没有村医了,希望我能解决当地村民看病难的问题。”于是,胡彪义无反顾地来到了大檀树村。

刚到大檀树村的胡彪,发现村里连卫生室都没有,只好暂借大檀树小学一间破旧的教室当诊室。

尽管条件艰苦,但胡彪对于自己的专业有着极为专注的钻研精神。

27年来,胡彪以“独手”守护大檀树村乡亲们的健康,不顾身体残疾,奔波穿行在海拔1000米的山岭之上,出诊看望病人、外出学习,路上摔跤到鼻青脸肿已是平常事。

“身体存在缺陷,但我的医术不能有丝毫的缺陷。”胡彪到来后,主动钻研业务。为了让自己成为一名合格的基层“全科医生”,他自学内科、儿科、中医等基础理论。遇到不懂的问题,胡彪就记下来,一有机会就跑到镇卫生院请教。为与外面的世界接轨,胡彪还购买了电脑,在网上开展基础理论的系统学习。

由于身体的不便,胡彪往往需要比常人付出多一倍的努力。

比如,在为患者输液的时候,通常需要划开青霉素的药瓶。当时的药瓶非常厚,他只能用左手将青霉素药瓶抵在胸前,再用右手拿砂轮划开。最后药瓶虽划开了,但胡彪的右手大拇指早已血肉模糊,差点被割断。如此的事情不胜枚举,但胡彪的医术并不逊于其他医生,甚至隔壁村的病人也会慕名来找他看病。

卫生室曾搬家7次

1999年,胡彪决定自己在大檀树村安家,搭建房子,并且把卫生室与自己的“家”捆绑在一起。

如今,回忆起村卫生室的变化,胡彪直言“没想到变化会如此大,当时想能有个固定的房子就不错了。”

胡彪刚来到大檀树村时,村里都没有卫生室,为了寻到一处卫生室,胡彪前后搬了7次家。

起初,胡彪借用了学校的一间房子作为卫生室,后来由于学校生源增多,才用了1年多的诊室需要腾出来当教室。他只能租村民的房子当诊室,当时一个月的租金就要10元,相当于月工资的十分之一。

在历经了几次搬家后,1999年,胡彪决定自己在大檀树村安家,搭建房子,并且把卫生室与自己的“家”捆绑在一起。“卫生室既是我工作的地方,也是家的一部分。”在其家门上写着自己的电话号码,几乎24小时不关机。

为了解决乡亲们的就医问题,胡彪还自掏腰包购置了听诊器、血压计等医疗设备,还同村民

借了一个柜子作为西药柜。“当时几乎是入不敷出,全靠我父亲手里的那部分积蓄购置器械,再到药材公司赊账拿药来维持卫生室的正常运营。”

由于当时五峰县作为贫困县,经济条件落后,为了让贫困患者能够看得起病,胡彪不仅不收出诊费,而且看病拿药可赊账,对特殊困难的患者还进行减免。“我们当时没有其他别的收入,只有靠药品的利润,药品的费用提成比例是15%,挂号费只需要两毛钱。”

尽管自己的生活过得非常拮据,但胡彪不忍心看着村民因病返贫,他干脆将这些年的账本都丢了,少到1块钱,多则几百元。

随着国家对于基层医疗的重视,乡村卫生室的条件逐渐好转。

2008年,大檀树村的卫生室得到政策上的扶持,重新选址搭建。胡彪回忆,“当时县卫生局和县政府方面拨了几万元给村里修建卫生室。当时的卫生室和村委

会建在一栋楼上,第一层为卫生室,总面积为80平方米。卫生室里除了配备药柜等设备外,还提供了电视机、烤火炉等生活设备。”

此后,村卫生室的基础设施条件进一步改善。

2018年,大檀树村新建了

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