2023年度“北京普惠健康保”上线发布会11月1日在北京举行，一年保费195元，最高300万元保障额度。即日起，市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。

2023年“北京普惠健康保”在保费不变的基础上，对产品方案进行了重磅升级：一是扩大参保人群覆盖面。除本市基本医疗保险参保人员外，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保。二是降低免赔额，优化特药结构。自费责任免赔额健康人群降至1.5万元;特定既往症人群降至2万元;特药责任免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种，更符合百姓用药需求。三是线上快赔更便捷。参保人无需提供理赔材料(特殊情况除外)，只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保人领款账户即可获赔，简化理赔流程，提高理赔速度。四是健康管理服务体验优。健康管理服务数量由25项增至42项，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，更多触达健康人群，提升体验感。

2023年度“北京普惠健康保”参保人群范围有所拓展，在本市基本医疗保险在保状态的参保人员(城镇职工基本医保、城乡居民基本医保)基础上，今年扩展的参保人群为，北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。不限年龄、不限职业，不限健康状况，全家老小皆可保。

据介绍，“北京普惠健康保”将医保目录内自付一、自付二，医保目录外住院自费费用及100种国内外高额特药费用都纳入了报销范围，保障方案紧密衔接基本医保，为参保人提供基本医保的补充保障。

医保内自付责任方面，保额为100万/年，免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致，基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。

医保外住院自费责任部分，保额为100万/年，免赔额为1.5万元(特定既往症人群免赔额2万元);给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%;单一药品每年报销上限为30万元;单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。

特药责任方面，国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年;免赔额为0元;给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。