近几年，随着科技进步及互联网的发展，人工智能等成为助力公立医院高质量发展的助推器。

“经过改革开放40年来医疗服务体系建设、20年来医院能力建设、10年来深化医药卫生体制改革的实践探索，我国公立医院已经到了从‘量的积累’转向‘质的提升’的关键期，必须把发展的着力点放在提升质量和效率上。”在不久前的国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委副主任李斌指出。

“下一步要按照《关于推动公立医院高质量发展的意见》(下称《意见》)，从制度建设、科技进步、理念创新等方面，不断提升医疗服务的质量和效率，推动公立医院高质量发展。”在公立医院医疗质量安全提升项目2021年启动大会上，国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示。

在继上述《意见》发布不到半个月，国务院又发布了《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》(下称《任务》)，明确提出要推动公立医院高质量发展，深入推进公立医院综合改革示范和建立健全现代医院管理制度试点。

这两大政策文件提到的智慧医院建设和医院信息标准化建设、深化人事薪酬制度改革等也成为促进公立医院高质量发展的关键要素，对于基层公立医院的发展质量提高也尤为关键。

江苏省兴化市人民医院影像科CT室主任刘兴明在接受21世纪经济报道记者采访时指出，近几年随着科技进步及互联网的发展，人工智能等成为助力公立医院高质量发展助推器，但仍不可以忽视的是要提高医务人员的待遇问题，同时也能让整个医疗行业、基层留住人才。

公立医院与基层卫生机构联动有限

公立医院是医疗卫生领域的主力军和主阵地，是卫生健康事业快速、有序发展的重要保证。公立医院高质量发展是实现“十四五”规划和2035年远景目标的重要保障。

“随着卫生体制改革的不断深入和健康中国战略的部署实施，我国在全民医保、现代管理、药品供应等方面进行了积极改革，但依旧有很多不平衡不充分的矛盾在公立医院日益突出。”一位医疗集团负责人向21世纪经济报道记者指出。

其中，值得注意的是，在《任务》中还提到，加大公立医疗卫生机构建设力度，优化支持国有企业办医疗机构发展。“为更好地解决上述矛盾，国家应该也会将国企医院纳入到与公立医院高质量发展的同样政策，促进中国整个公立医疗机构的发展。”上述负责人指出。

2021年2月5日，国家卫生健康委主任马晓伟在全国卫生健康工作会议讲话中指出，要深刻认识“十四五”时期卫生健康工作面临的新形势新任务新要求，要全力推进公立医院高质量发展。

国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在起草关于推动公立医院高质量发展的意见这个文件过程当中曾表示，我们始终把提高人民群众看病就医的获得感作为公立医院高质量发展的重要目标之一，提出了一系列的工作安排，包括增加优质医疗资源的供给，创新医疗服务的模式，建设以患者需求为导向的医院文化等，通过这些工作来有针对性地满足人民群众多层次、多样化的医疗需求。

国家卫健委卫生发展研究中心主任傅卫也指出，公立医院高质量发展不仅要从单个机构的层面考虑，更要从体系构架的层面系统考虑。“要做到与社会经济发展水平相适应，与群众需求相匹配。”

随着我国经济水平不断提高，群众医疗健康需求呈现多层次、多元化发展态势，这也暴露出医疗服务中在不同层面存在的不足。傅卫指出，在区域层面，城乡、区域、人群间医疗资源布局和配置存在结构性矛盾，各机构之间缺少联动的局面尚未得到根本改变;在机构层面，公立医院之间、公立医院与基层医疗卫生机构之间协同联动有限，距离实现城乡分开、区域分开、上下分开、急慢分开的分级诊疗目标还有差距;在个体层面，群众对医疗服务新技术、高品质要求更为迫切。

当前我国农村卫生体系存在卫生资源总体供给不足、医疗服务效率低下、医疗服务质量和水平有待提升、患者就医负担不断加重等突出问题，但最大的问题还是基层医疗人才资源极度匮乏。

AI辅助诊断有效降低人力负担

实际上，近年来，在国家政策投入、项目支持和地方提升医疗卫生服务水平的多向发力下，我国基层医院的医疗设备得到大幅更新，包括现代化的X光机、B超、生化分析仪、心电图机甚至CT机等仪器，逐渐“走进”乡镇卫生院、社区服务中心，极大提升了基层医疗卫生机构的服务水平和能力。

国家也提出了“大病不出县”，通过分级诊疗模式下沉到基层医疗卫生机构，但上述“硬件”跟上了，一些“软件”仍存在短板。

目前仍存在短板，这主要是“人”的短板，如基层专业的医疗技师人才严重缺乏，现有医护人员的专业知识技能和设备管护能力不足，诊疗水平不高，与人民群众的需求差距较大。因此，造成了尽管有先进的医疗设备，但“不会用、用不了”的尴尬境地。

刘兴明也向21世纪经济报道记者指出，患者对医疗质量的要求也在不断提高，稍微有一些严重的疾病，他们不相信本地医院，都想到省级及其以上的医院去看病。“医疗质量重点在于医生的医疗技术水平的提高，与其他行业的提高服务即提高了发展质量有着本质的区别。”

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