"院长要求加价开中药"引热议:国家和行业出手能否遏制无序涨价冲动?
时间:2023-07-13 17:55:36来自:21世纪经济报道字号:T  T

近日,“河南洛阳市伊川县水寨卫生院院长在开会时要求医生多给病人开中药”事件引发广泛关注。

据洛阳市伊川县官方微博“腾飞伊川”近日发布的通报显示:该县卫健委已成立调查组进行深入调查核实,县纪委全程介入。目前,涉事水寨镇卫生院院长已被停职,接受调查。

据网上公开视频显示,伊川县水寨卫生院院长在开会时表示要医院所有病人都吃上中药,要求医生给每个病人都开中药,理由是中药可以自己私自加价。

此外,在2023年5月初,郑州市民李先生其在郑州市第二中医院中医肿瘤科就诊后,晒出一张中药单引发热议,药费合计23740.42元,平均每副药800元。后据央广网报道,郑州市二七区卫健委领导对郑州市第二中医院院长进行约谈,要求医院迅速开始整顿。

针对中药价格过高、治疗不规范等问题,国家也在持续规范。如加快推动中药饮片、中成药集采落地。7月5日,全国首次中成药集中带量采购公布中选结果。在16个集采品种里,15个品种成功中选,代表品中选率达71.6%,中选品种平均降幅49.36%。而此前,5月22日,全国首次中药饮片省际联盟采购拟中选结果产生,21个中药饮片品种共有100家企业中选,平均降价29.5%。

东吴证券认为,中药饮片联采对饮片厂商来说,降价压缩主要为中间渠道利润,企业可以借助中选快速进入等级医院;对医疗机构端而言,降价后选货较降价前统货价格相差较少,机构则优选使用品质更好的选货,长期可使患者形成相应消费习惯,助推饮片行业优质优价发展。

有业内人士向,中药饮片的性质为初加工农产品,市场价格波动大,如单纯以压价为目标,可能会导致企业供应意愿较低。也有中医医师也向,中药与西药不同,药价影响因素较多,可以控制但无法完全限制。

而今年以来中药材价格指数不断创下新高,甚至出现“淡季不淡”的反常现象,多味中药材“一日三价”,不断打破价格天花板。中药材价格普涨,不仅加重了患者负担,也使得一些患者无法获得必要药材的情况。

面对当前困境,中药行业多方主动发起组织遏制不合理上涨、维护行业健康发展的倡议和行动。日前,中国中药协会向行业呼吁科学、合理采购中药材原料,克服压力保证采购周期内的药品供应,鼓励促进产销直接对接,尽量减少中间炒作环节。随后,山东互联网中药(材)交易中心(下文简称“中药交易中心”)迅速响应,发起《关于推进中药材、饮片“直供直销”,遏制不合理涨价的倡议》(下文简称“倡议”),并启动保障中药材、饮片直供直销的“中药产销联合体行动”。

过度开药、高药价惹争议近日,网上流传的“卫生院院长要求医生给所有病人开中药”的相关视频,再次引起人们对中药开药规范等方面的热议。视频中,伊川县水寨卫生院院长表示:“我们西医的用药很好,现在就差在中医,中药是增长点,中药不管咋说,可以价格上加价,西药也就是按照多少钱。一人一副50元,一个人得10副,出院277人,这样算下来就是10多万。”

除此之外,在2023年5月初,郑州市民李先生晒出一张中药单引发热议,其在郑州市第二中医院中医肿瘤科就诊,临床诊断为肺癌,处方显示包含37种中药,共30副,药费合计23740.42元,平均每副药800元。

由于药价过高,远超大众认知,事件曝光后引发广泛热议,不少人认为药价较高,且医院有堆砌名贵处方之嫌。而对药价存疑的当事人李先生,也曾尝试拨打12315消费者投诉举报专线电话反馈问题,得到回复却称“明码标价”。

最终,在事件经过两日发酵后,到5月9日,其走向终于发生变化。据央广网报道,郑州市二七区卫健委领导对郑州市第二中医院院长进行约谈,要求医院迅速开始整顿,进一步规范医疗服务秩序,同时,郑州市二七区卫健委会加大对该医院的监督和检查力度。

关于中药开药的剂量标准,有中医医师向,开药剂量一般会依照个人习惯,因人而异,在临床中为方便患者,一般肿瘤、慢性病患者可以开到30剂,北京医保规定行动不便患者不能超过14剂,而在一般门诊中,给普通患者开药7剂最为常见。“药量使用其实有药典的限制,但医生根据个人经验也可以超量使用,处方上需要双签名,包括落款签名和超量药名上签名。”

集采相继落地针对中药价格过高、治疗不规范等问题,国家政策也在持续规范市场,其中,中药方面的集采和联采是规范市场价格的主要措施。在2023年,全国中药饮片联采、中成药集采已相继落地。

2023年7月5日,全国中成药联合采购办公室发布公告:根据《全国中成药采购联盟集中采购文件(ZCYLM-2023-1)》规定,联合采购办公室开展了相关药品集中带量采购工作,现公布中选结果。从中选结果看,在16个集采品种里,除了银杏叶提取物这个品种流标,其余15个品种成功中选。

本次全国中成药集采由湖北省牵头,北京等30省(区、市)组成全国性采购联盟,开展中成药及相关药品集中带量采购。6月21日,湖北省召开全国中成药采购联盟集中带量采购现场报价信息公开大会,共有86家企业、95个报价代表品参与现场竞争。最终,63家企业、68个报价代表品中选,中选率达71.6%,中选品种平均降幅49.36%,预计每年节

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