中国工程院院士刘良:中医药传承创新需有全球化大视野
时间:2023-02-22 17:23:51来自:21世纪经济报道字号:T  T

中医药是中华民族几千年的瑰宝,包含着珍贵的养生理念和实践经验,中医药学是我国具有原创优势的科技资源,推动中医药的创新发展,有利于加快推进中医药的现代化、产业化。

随着全球化步伐的不断加速,中医药的发展也出现了新方向,中国工程院院士刘良在第34届全国医药经济信息发布会的院士论坛中表示,中医药传承创新需有全球化的大视野。

三个困难三个更需要中医药传承创新发展是我国国家战略,近年来,相关政策的陆续出台为中医药传承创新保驾护航。

2022年3月,国务院办公厅发布了《“十四五”中医药发展规划》,明确了“十四五”期间中医药发展的指导思想、基本原则、发展目标、主要任务和重点措施,在中医药供给和资源总量、质量标准建设、医保准入、中医药创新、中医药国际化等方面做出具体发展要求。

一系列的利好政策也为中医药的发展提供了稳定、规范的市场经营环境,中医药在“传承精华,守正创新”的基础上,奋力开创中医药产业发展的新局面。

近年来,中药新药的临床试验和上市申请数量均呈现上升的趋势,一批治疗定位准、临床价值大的中药新药获批上市,满足了公众临床用药需求。根据中医药管理基础数据库数据,2021年获批上市的中药新药达到12个,新药临床试验登记中,中药78项,比2020年增长16.4%;2022年获批上市的中药新药7个,获批临床许可36个。

刘良表示,中医药作为一个复杂的科学体系,在当下也面临着挑战。目前中医药防病治病的科学原理不明、科技创新能力不足,新药源头技术创新不足,高质量中药产业引擎乏力;其次,中医药“防-诊-治”重大疾病的优化方案不足,缺乏中西医结合防治优势的循证医学证据;第三,缺乏多学科交又的大型高端科技平台和中医药高层次中青年临床与科研人才。

而困难的提出也对中医药的发展提出三个“更需要”:一是更加需要集成应用多学科的先进技术与方法开展融合创新研究;二是更加需要以中医药为主体的多学科结合创新型人才队伍;三是更加需要国际合作,让世界学者亲自感受中医药的博大精深与科学内涵。

而随着社会经济的不断发展,生命科学发展也呈现出新态势,数字化、智能化、工程化引领中医药的发展与突破。数字化、智能化、工程化以及精准中医药个体化诊疗系统的建立,将使传统中医药取得突破发展,为世界医学和人类健康做出贡献。

数字化、智能化、工程化“中医药数字化必须以多学科高新技术为支撑,并将产生‘数据’,也将带来认识生命科学和治疗疾病的新发现。”刘良表示,运用传统重要研究方法和现代科学技术研究相结合,整合第四次和第五次世界科技革命成果,打造以前沿生物技术和人工智能技术(BT+IT)为核心的中医药传承创新高技术平台,将为中医药发展注入活力。

中医药治疗类风湿性关节炎等风湿病有着悠久的历史,累积了丰富的临床经验,在此基础上,刘良带领团队,针对具有风湿病早期诊断意义的低丰度IgG酸性N-糖链难检测这一世界性难题,成功研制了世界上第一块高效、快速、特异性在线富集IgG酸性N-糖链的TiO2-PGC芯片,检测灵敏度较国际以往方法提高了超千倍,是迄今为止最灵敏的定量糖组学分析技术;此外还发现IgG糖基化N-糖链谱在类风关热证与寒证患者差异显著,为中医医生的临床客观辨证提供了微观生物标志物,整合了多元组学深度分析和数据技术(BT+IT),构建疾病西医诊断和中医证候辨识(病-证结合)的功能信息型和分子表征图谱,助推中医药融入现代“大科技”。

刘良表示,“中医药承载着中华民族的智慧。中医学的思想和辨证论治理论、中药复方多靶点整合调节的治疗模式将对未来医学产生重大影响。”创立中药新药开发新模式,打造世界级药物成为未来中医药发展的另一研究重点。

打造世界级药物要满足五大基本条件:一是治疗世界性重大或难治性疾病;二是疗效确切,获世界公认;三是生产质量均一、安全性好;四是化学结构独特、作用机制清楚;最后是世界学者广泛关注和参与研究,按国际标准获得临床重复验证。抗疟青蒿素的发现和三氧化二砷(砒霜)治疗白血病等多个案例就阐明了中医与西医的“不同”和中医药治疗的“未知”,必将带来科学新发现和医药创新。

而在传承创新的过程中也要构建中药安全与合理用药的新方法和新标准。以治疗类风湿性关节炎的经典方剂乌头汤为例,乌头汤的临床用药存在乌头毒性大、药效和毒性成分不清晰、安全用药标准不完善等问题,一旦用药不当,将会产生严重后果。刘良带领团队利用LC-MSSPE-NMR质谱分析-结构鉴定联用仪,对乌头汤活性成分进行快速分离与鉴定,解决了药材及生物样本中痕量物质难以检测的技术难题;基于HPLC-DAD分析技术,建立了6种常见乌头碱类生物碱的快速同步测定新方法,保障了附子类、乌头类相关药材及其产品的安全用量,研究成果“乌头碱类生物碱限量检定”也被载入《中华人民共和国药典》,为基于经典名方开发的中药新药建立高效、灵敏、可重现的检定技术与方法,也为制定相关产品的质量标准奠定了基础。

传承创新中医药是国家实现高水平科技自立自强的重要内容。开发中医药独特

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