康复医学作为国际四大医学之一，近年来逐渐得到社会的重视。伴随着人口老龄化的到来，康复与养老产业逐渐成为医疗行业的热点。

在康复医疗逐渐成为市场风口的过程中，民营医院又会得到怎样的发展?《中国经营报》记者为此采访了首都医科大学三博脑科医院党委书记、北京医师协会疼痛专科医师分会会长王保国教授。

王保国表示，在健康中国2030背景下，康复行业面临很大的机遇，对于民营医院来说，医保付费机制是民营医院当前发展面临的最大挑战，但随着医疗改革的不断推进以及政策的完善，未来民营医院会承担更重要的社会角色，实现更大的发展。

康复医学是综合治疗

大健康是根据时代发展、社会需求与疾病谱的改变，提出的一种全局的理念。正因如此，王保国认为，在国家践行大健康理念的背景下，未来的康复医学将贯穿人的全生命周期，从孕产期、新生儿到青年、中年、老年甚至是失能期等生命不同状态和阶段，以主动健康为出发点，向提高生存质量的方向发展。

以肥胖为例，不同年龄阶段在身体上体现的症状可能并不相同，但过度肥胖对身体都是有害的，可能导致糖尿病、关节病、代谢病等多方面的问题。因而在健康方面，无论是儿童、青年还是中老年，可以通过运动、饮食、保健、治疗等一系列不同方式的干预，预防疾病的发生。

传统的疾病治疗中医生的工作以治病为首要任务，而康复领域更加关注的是通过人体的自我修复作用在疾病的早期进行干预。王保国表示，未来康复医学在更多意义上体现在人的自我修复机制，通过医疗体系的完善、健康判断标准的建立，提高个人对健康的认识程度，从而可以更早地对人体健康干预、甚至对疾病进行治疗。在全生命周期，实现人的高质量、健康的生活，提高人的生存幸福感。

弗若斯特沙利文数据显示，2018年我国脑卒中患病人数已达1600万人以上，并呈现发病率逐年提高、患者年轻化的趋势。神经系统疾病发病率持续增长的趋势决定了康复治疗在神经康复中越来越重要的地位，刚性康复医疗需求将持续上升。

在脑科康复方面，王保国表示，“康复中几乎一半的病人都是脑科病人，脑科疾病需要的康复是最多的。”脑科疾病会引起肢体运动不协调、语言、吞咽功能等多方面的问题，需要进行康复训练，而康复治疗实际上并不是直接将患者的病治好，而是依靠患者的自我修复、自我代偿让其人体功能维持在最好的状态。

王保国表示，康复治疗包括神经功能、器官功能等多种功能的康复。人体作为一个非常精密的“系统”，早期的判断和干预非常重要。个体对健康的关注，对于人体健康、维持正常生活水平具有非常大的意义。

“作为专科医院，要有自己的定位。康复与疾病的形成周期息息相关，为患者进行治疗的科室并不局限在某一科室，甚至需要患者及其家庭的共同参与，因此康复治疗是多领域宽覆盖面的综合治疗。”王保国说。

最大问题是医保定额预付

首都医科大学三博脑科医院官网显示，“三博”品牌经过18年发展，探索出一套全新的医院管理模式，形成了以医疗投资、医院管理、品牌运营为主导，以“博医、博教、博研”为愿景，集“医疗、教学、科研”于一体的医疗集团。目前运营医院5家，其中神经专科三级医院3家。此外，首都医科大学三博脑科医院是首都医科大学硕士点、博士点以及博士后流动分站，也是全国医师协会神经外科专科医师培训基地。

围绕大健康理念这一中心，王保国表示，未来医学的发展需要全社会、多行业的共同促进。作为民营医院，在国家政策的支持下，除医学诊疗服务外，同样能在健康数据和老年关爱、服务方面承担国家课题等研究任务。

此外，在医学教育方面，非公医疗机构也能承担更多的社会责任，作为首都医科大学第十一临床医学院，在国家教育体系的统一管理下，专科医院同样可以为社会输送大量的医学人才，能够起到与公立医院同质量的教育作用。

无论是民营医院还是公立医院，最大的区别体现在投资渠道的不同。王保国表示，二者的医疗管理制度相同，办院的根本宗旨都是为人民、为社会服务、为病人看好病。民营医院仅以赚钱为目的是根本无法办下去的。营利性民营医院作为企业来办，需要向国家交税，因而既要维持一定的利润，又要维持高水平的运作，以优质的医疗技术为患者服务，是非常不易的。此外，健全专家培训体系、提高医疗服务承载量，也需要一定的资金费用。

因而在国家现有的医保体系下，医保的定额预付是民营医院面临的一个重要难题。在优质的医疗水平和服务水平下，民营医院在一定程度上承担了公立医院分流而来的病人。当前民营医院的医保预付额较少，不能满足日益增加的患者需求，超出医保额的部分需要医院承担40%~50%。王保国表示，未来在DRGs付费(即按疾病诊断相关分组付费)等医保政策的不断完善下，使资源的分配更符合实际情况，让民营医院有能力承担更大的医疗体量。

在未来的民营医院建设方面，王保国表示，未来的发展方向，是医院以治疗效果为区分，而非以公立和民营为区分。像酒店行业一样，投资方式并不是消费者选择的决定因素，民营医院能够