中国深化医改的第12个年头，身处山区的福建三明市被国务院医改领导小组秘书处认定为全国深化医药卫生体制改革经验推广基地。
7月6日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委就推广三明医改经验在三明举行了发布会。国家卫生健康委体改司司长许树强在发布会上表示，几年来，三明市统筹推进医疗、医保、医药“三医”联动改革，破除以药补医机制，探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，为全国医改树立了榜样。
三明在自己9年的医改中到底收获了哪些经验可以推广?全国各地又将如何借鉴?这将关系到医改深水区走得如何。
三明医改的精髓
2012年2月，在《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的指导下，福建三明市启动了一场艰难的改革。面对全医疗行业都存的问题——政府管理体制不顺、药品流通混乱药价虚高、医保多头管理、重复参保、基金使用效益不高、医保基金严重亏损、医务人员不正确医疗行为和医疗医药信息不对称、不公开、不透明，三明开始了这场利益扭结的改革。
三明市政府副市长张元明在接受第一财经采访时表示，三明的改革分为三个阶段：
一是治混乱、堵浪费阶段(2012年2月至2013年2月)，对重点药品进行监控，取消药品(耗材)加成、实行药品耗材联合限价采购、治理流通领域药价虚高、规范医疗行为等，坚决切断药品耗材流通利益链条;
二是建章程、立制度阶段(2013年2月至2016年8月)，打破医保管理“九龙治水”、公立医院“以药养医”、医务人员按事业单位人员管理等条条框框，理顺政府管理体制，确立起“三医联动”“两票制”“年薪制”等改革的“四梁八柱”;
三是治未病、大健康阶段(2016年8月至今)，按照习总书记“没有全民健康，就没有全面小康”的重要指示，进一步探索改革新路径。
以公立医院综合改革为切入点，坚持市、县、乡、村统筹推进医药、医保、医疗“三医联动”改革，初步实现患者、医生、医院、财政(医保基金)等多方共赢。
从数据看，三明共减少药品耗材支出124亿元;22家县级及以上医院医师平均收入由2011年的5.65万元增至2020年的16.93万元;城乡居民医保住院患者次均报销比例由46.25%提高到67.56%。从2017年开始探索医保支付方式改革后，虽然报销比例逐年提高，医保基金反而累计结余超过20亿元。在居民健康方面：在人均医疗费用约为全国平均水平一半的前提下，三明全市人均预期寿命是79.82岁，比全国平均高出2.52岁。
总结三明医改的精髓时，许树强在发布会上说到四个主要方面：
一是改革整体联动。党政一把手亲自抓医改，一抓到底，且由一位政府负责同志统一分管医疗、医保、医药工作，统筹协调“三医”联动改革，开展药品集中带量采购，降价腾出的空间主要用于调整医疗服务价格，并及时纳入医保支付，总体上不增加群众负担;
二是完善医改经济政策。全面落实政府对公立医院的投入责任，将基本建设等大额支出纳入政府预算管理。建立医疗服务价格动态调整机制。这几年改革以来，先后9次调整医疗服务价格，达数几千项次，更好地体现了医务人员医疗技术劳动价值，也使公立医院收入结构得到了优化。实行按疾病诊断相关分组收付费改革，结余资金补偿给医院。
三是健全医院内部激励和约束机制。深化薪酬制度改革，实行全员目标薪酬制、年薪计算工分制，切断个人薪酬与科室收入之间的联系。医务人员收入逐年增长，人员支出占公立医院业务支出的比例由改革前的25%提高到2020年的46%。
四是推动医疗资源下沉。建立紧密型县域医共体，在每个县组建总医院，整合医疗卫生资源，健全健康绩效考核评价的机制，引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，促进医防协同，建立健康“守门人”制度。将医保基金、基本公共卫生服务经费和政府补助经费，打包给总医院，结余留用，合理超支分担，促进从“以治病为中心”转向“以健康为中心”。
为何要学三明模式
中国医改走到今天，各地都取得了一定的成效，老百姓看病难、看病贵都不同程度上得到了一定的解决。
为什么把推广三明医改经验作为今年深化医改的首要任务?
针对此问题，许树强回应，当前深化医改进入深水区，改革面临新的形势和新的任务。一方面，要在系统总结前一个时期改革工作的基础上，把加强改革系统集成、推动改革落地见效摆在更加突出的位置，坚持系统观念，加强改革政策统筹、进度统筹、效果统筹，发挥改革的整体效应。
此外，中国将进入中度老龄化阶段，对医疗服务、医疗保险、康复护理等都带来了新的挑战。在新阶段，需要构建新发展格局，必须以更大的力度、更实的举措，突破医改中的难题，引领改革向纵深推进。
“国务院医改领导小组决定今年的医改重点任务，以推广三明医改经验为抓手，不断巩固扩大医改成果，推动改革落地见效。进一步增强改革的系统性、整体性、协同性，提高改革的整体效应。”许树强认为。
目前为了推广三明医改经验，已经召开了全国学习推广三明医改经验工作会议，对各地学习三明经验进行部署，提出要求。同时
