健康决定了人民群众的获得感和幸福感。从缺医少药到全民医保，从积贫积弱到发展繁荣。新一轮医药卫生体制改革实施以来，我国基本医疗卫生制度加快健全，人民健康状况和基本医疗卫生服务的公平性可及性持续改善。

2009年4月6日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》公布，新医改拉开大幕，至今已历经12年。2016年召开的全国卫生与健康大会强调，把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进健康中国建设。

从以治病为中心，上升到以健康为中心，改革让中国医疗卫生事业焕发生机。在这场百年不遇的新冠肺炎疫情中，我国的群众动员能力、公共卫生体系建设和疫苗研发、生产能力经受住了考验。

新的历史时期，在健康中国战略的引导下，人民群众健康的根基仍在不断夯实。同时，“统筹疫情防控与公共卫生体系建设，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民健康为中心，着力解决看病难、看病贵问题”，我国医药卫生体制改革正在奋勇前行。

改革先行先试

2012年以来，三明市启动医药、医保、医疗“三医联动”改革，9年来减少药品耗材支出124.10亿元。

6月17日，国务院办公厅发布《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》，其中特别提到，进一步推广三明市医改经验，加快推进医疗、医保、医药联动改革。

通知提出，按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。同时要求，推进药品耗材集中采购，深化医疗服务价格改革，深化人事薪酬制度改革，推进医保支付方式改革，推动公立医院高质量发展。这些要求也正是对三明医改经验的高度总结。

2012年，时任三明市副市长、深化医改小组组长、现任三明市人大常委会主任的詹积富作为三明医改操盘手，主导了三明“三医联动”改革。“医药总收入大幅增长的根源，首先是医疗机构内部原因，即公立医疗机构不合理的绩效工资制度。”改革之初，詹积富就瞄准了百姓看病贵的根源，由于绩效工资奖金与医药收入挂钩，导致医院不断加码医药总收入。“医改实际上就是改革不合理的管理体制、不合理的管理制度。”詹积富指出。

曾任福建省药监局副局长的詹积富对“以药养医”有着深刻认知。2012年2月，三明医改第一项工作即瞄准公立医院药品费用，把福建省集采中标药品目录中的129种药品品规，列为第一批重点跟踪监控对象。2012年5月，三明市22家公立医院药品费用环比下降1673.03万元。2012年全年，三明职工医保统筹基金首次结余2200万元。

自改革以来，三明市22家县级以上公立医院药品耗材费用占医药总收入的比重逐年下降，2020年为32.51亿元，占比从2011年的60.06%下降至32.51%。

改革必定面临着争议，削减药品耗材收入，意味着医院绩效工资同比例缩水。此时，提升医生的阳光收入成为当务之急，詹积富称之为“腾笼换鸟”。2012年底，三明市医改办将4大类80项医疗服务提价需求上报福建省，2013年，调整开始执行。改革至今，三明先后进行了9次医疗服务价格调整，彻底突破了此前僵化的医疗服务价格管理权限。

《中国经营报》记者获得的资料显示，2012年以来，三明市启动医药、医保、医疗“三医联动”改革，9年来减少药品耗材支出124.10亿元，2020年全市人均医疗费用为1678元、为全国平均水平的一半;全市人均预期寿命80.02岁，高于全国、福建省人均预期寿命。

2020年，三明市医院医疗服务性收入增加到13.04亿元，占比从改革前的18.37%提高到41.46%。同时，公立医疗机构在岗职工平均收入从改革前2011年4.22万元，提高到2020年13.37万元。医保基金由改革前亏损，扭转为改革后的盈余。截至2020年底，城镇职工医保基金累计结余21.35亿元，城乡居民医保基金累计结余2.01亿元。

2019年11月6日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发文(国医改发〔2019〕2号)《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，强调要总结推广三明医改经验。

建立健康保障体系

“十三五”期间，我国基本医疗保险参保覆盖率稳定在95%以上。

新医改走过12年，我国围绕分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项制度建设和建立优质高效的医疗卫生服务体系，着力在解决看病难、看病贵问题上持续发力，推动深化医改取得重大阶段性成效。

站在今天回首过去，我国卫生健康工作曾面临传染病、寄生虫病和地方病普遍流行，医疗卫生资源短缺、水平低下的严峻形势。如今，我国居民健康水平取得显著进

步。国家卫生健康委员会公布的数据显示，2018年中国人均预期寿命达到77岁，相比于新中国成立时的35岁翻了一倍还多。

目前，我国已基本建成覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络。数据显示，“十三五”期间，我国基本医疗保险参保覆盖率稳定在95%以上。截至2019年底，我国参保人数超过13.5亿人。2020年，人均财政补助标准已达到550元以上，个人缴费280元，基本实现看病就医有制度保障。

2016年8月19日