事件：2月10日，医学预印本MedRxiv期刊发表了一项8866例新冠肺炎患者流行病和临床特征的回顾性研究，这是迄今为止规模最大的新冠肺炎流行病学研究，要点解读如下：

研究结果概述：

病例数：截止2020年1月26日，共报告病例8866例，其中确诊4021例。

年龄分布：确诊病例中，30-65岁患者占71.45%；50岁以上患者约占一半（47.7%），10岁以下儿童患者14例。

发病率：每10万人发病率男性0.31，女性0.27。湖北省各县发病率0.75-15.81/10万人。50岁以上人群发病率最高。

潜伏期：中位潜伏期4.75天。

确诊时间：从出现症状到确诊的中位时间为5天。

重症肺炎比例：重症肺炎25.5%，轻症肺炎69.9%，无肺炎症状4.5%。重症肺炎患者年龄较大（中位55岁），男性比例较高（61.5%）。

病死率：确诊患者病死率3.06%，男性患者病死率4.45%，女性患者1.25%。60岁以上患者病死率5.30%。

重症老年男性患者病死率9.47%。对年龄和性别调整后，武汉和非武汉患者病死率相似。

R0：3.77，高于基于最初425例病例分析的2.2。

数据解读

1、为什么病死率比此前报道略高

首先要看到本研究计算出的病死率为3.06%，仍然远低于SARS（9.5%）和MERS（30-40%）。至于病死率高于死亡人数/确诊人数（2%左右）的计算值，主要是文献研究考虑了疾病进程而对病死率进行了调整，病死率的统计是基于1月26日之前10天（即1月16日前）发病的患者。

2、基于本研究分析的病死率会不会下降

我们认为，3.06%的病死率有所高估，可能是病死率的上限，主要由以下几点原因：

（1）早期轻症病例的检测和报告不足导致病死率高估，尤其是无肺炎症状患者的比例仅为4.5%。随着多个诊断试剂盒的获批，医疗资源紧张程度缓解，潜在病例得到确诊，病死率会继续下调。

（2）前期患者从发病到诊断的中位时间较长，而诊断越早，死亡率则越低，根据本研究统计，发病到诊断时间大于5天的患者病死率是小于5天的2倍。文章统计了不同时间段的从发病到得到诊断的时间间隔，可以看到这个时间间隔在迅速缩短。而确诊时间越早，症状越轻：无肺炎症状、轻症肺炎、重症肺炎患者从发病到确诊中位时间分别为3天、4天、8天。更早期的诊断有助于对患者的治疗，病死率也会进一步下降。

3、为什么男性发病率和死亡率高

根据同济大学附属东方医院的左为团队在bioRxiv发表的论文，可能是由于新冠肺炎病毒的受体ACE2在亚洲男性肺泡细胞中高表达。

4、为什么R0比之前报告的高

本研究得出R0约为3.77，高于基于最初425例病例分析的R0（2.2），可能是由于最初病例报告存在延迟导致。此次研究是基于1月26日之前的数据，1月20日后，国家和地方采取了严格的防疫措施，近几日湖北省外新增确诊病例呈持续下降态势，预计疫情传播将进一步得到好转。

风险提示：疫情发展超预期的风险，政策扰动风险。