2月4日是世界癌症日。近年来，人们对自身健康的关注度越来越高，不少人对于癌症也从过去的谈癌色变转变为科学的预防与诊疗。

胃肠道肿瘤是常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌和结直肠癌。根据2020年我国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万，我国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高，早期胃癌术后的5年生存率高达90%左右。

同样，结直肠癌的发病率和死亡率在我国也高居不下，在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位，其中2020年新发病例55.5万，死亡病例28.6万。城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著，多数患者在确诊时已属于中晚期。

对此该如何应对?上海同济大学附属东方医院南院胃肠外科主任蒋小华教授在接受21世纪经济报道记者专访时表示，胃肠道肿瘤患者经过积极的治疗，五年生存率仍可达到60%-70%。

“与过去相比，现在的医疗技术在胃肠道肿瘤的防治方面已经发生了显著的变化。其中，内镜技术的发展和进步是其中最重要的变化之一。过去，对于胃肠道肿瘤的治疗，通常需要采用传统的外科手术方法，而这些方法对于早期肿瘤或癌前病变的治疗效果并不理想。然而，随着内镜技术的不断发展，现在可以通过内镜下切除肿瘤或癌前病变，这种方法创伤小、恢复快，并且可以避免不必要的手术风险。”蒋小华教授说。

胃肠道肿瘤需被关注

胃肠道疾病已成为我国人群的常见病、多发病，俗话称“十胃九病”，这也是当代打工人的胃健康现状。

根据近年统计显示，中国胃肠道肿瘤的发病率仍居高不下，食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌等消化系统肿瘤均排在前列，每年因消化道肿瘤死亡人数占年肿瘤致死人数的不容忽视。其中，胃癌的发病率居第二位，肝癌居第三位，结肠癌的发病率明显升高。冰冷的数据无不显示，加强消化系统疾病的防控，提高整体诊疗水平和防治能力，俨然成为一个关系到全社会的健康问题。

蒋小华教授对21世纪经济报道记者指出，胃肠道肿瘤早期症状通常比较轻微，很容易被忽视。因此，了解胃肠道肿瘤的早期症状对于及早发现和治疗非常重要。具体来看，以下是一些胃肠道肿瘤的早期症状：

一是，腹部不适或腹痛。腹部不适或腹痛是胃肠道肿瘤最常见的早期症状之一。疼痛的部位通常位于上腹部或肚脐周围，有时也可能出现在下腹部。疼痛的性质可能为隐痛、胀痛或阵痛等。

二是，食欲减退。患者可能会出现食欲不振、胃部不适、饱胀等症状，导致体重下降。

三是，排便习惯改变。患者可能会出现排便习惯的改变，如便秘、腹泻、大便次数增多等。有时还可能出现便血、黑便等症状。

四是，体重下降明显。患者可能会出现体重进行性下降，通常无法找到具体原因。

“如果出现以上症状，建议及时就医进行筛查。对于一些高危人群，更需要定期进行胃肠道肿瘤筛查，”蒋小华教授介绍，高危人群包括年龄大于40岁的人群，尤其是50岁以上的人群;家族中有胃肠道肿瘤史的人群;长期患有慢性胃炎、溃疡性结肠炎等疾病的人群;长期吸烟、饮酒、饮食不规律等不良生活习惯的人群;长期接触有害化学物质的人群等。

“对于高危人群，建议定期进行胃肠道肿瘤筛查，以便及早发现和治疗肿瘤。筛查方法包括胃镜、肠镜、腹部超声、血液肿瘤标志物等。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等，也有助于预防胃肠道肿瘤的发生。”蒋小华教授说。

关注疾病早筛是趋势

国内某消化道领域的资深专家曾介绍：在内科疾病就诊的患者中，将近有三分之一甚至更多的患者都有消化系统的症状和体征，这说明消化性疾病的患病人数相当之多。在消化系统疾病中，除了一部分是急性疾病外，大多数都是慢性病。某些消化系统疾病还会有恶化的风险，癌变率较高。

而随着人类整个生活水平的改善和生活习惯的改变，必须要重视这类疾病。为此，临床医生多呼吁大众提高胃肠疾病早筛的意识;另一方面，尽管各大医院内镜中心预约很火热，大众对胃镜、肠镜已经不再陌生，对于疾病早期筛查的意识已经在逐渐形成，但不少临床专家仍然强调，加强癌症早期筛查的工作仍需进一步推进。

蒋小华教授说，提升全民胃/肠镜检查的意识是一个非常重要的任务，因为早期发现和治疗胃肠道肿瘤可以显著提高治愈率和生存率。在此方面有一些可行的方法需要推动：

一是教育公众。通过各种渠道，如电视、广播、报纸、互联网等，向公众普及胃肠道肿瘤的知识，强调早期发现和治疗的重要性，以及胃/肠镜检查的必要性。同时，也可以邀请专家进行讲座或在线咨询，提供专业的建议和解答疑问。

二是提供方便的服务。医疗机构可以提供方便的胃/肠镜检查服务，包括预约、检查、报告等，以及提供舒适的环境和专业的医生。同时，也可以提供一些优惠措施，如免费或低价的胃/肠镜检查费用，以鼓励更多的人接受检查。

三是提高认识。通过各种方式，如宣传画、海报、视频等，向