新华社北京9月25日电《经济参考报》9月25日刊发文章《“以创新之光照亮生命之路”——樊代明院士谈我国首部CACA指南》。文章称,从13000多名专家的倾情付出,到3000万字、100斤重的鸿篇巨著;从为时连续15个月、逾27万里路程、整整100场不同内容的全国推广活动,到线上线下传播累计触达受众数以亿计人次;从“肿瘤防治赢在整合”的整合医学理念的提出,到筑牢民族复兴健康根基的情怀……
9月24日,第100场“CACA指南”发布精读巡讲活动在北京举行。至此,由中国抗癌协会和中国工程院整合医学发展战略研究院联合组织的我国首部《中国肿瘤整合诊治指南》(简写CACA指南)大型推广发布解读活动,正式落幕。
在中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明看来,这不是结束,而是新的开始。“我们要以创新之光照亮生命之路,开启中国原创肿瘤医学发展新篇章,赋能学科建设、助力临床实践、提高肿瘤防治水平,筑牢民族复兴健康根基。”当日,樊代明在接受《经济参考报》记者独家专访时如是说。
记者:樊院士好,首先祝贺“CACA指南精读巡讲”活动圆满收官。3000万字、100场、27万里、数以亿计人次……您能介绍一下CACA指南和推广活动的大致情况么?
樊代明:过去五年中,中国抗癌协会秉承整合医学理论,以“肿瘤防治赢在整合”为核心理念,编写《中国肿瘤整合诊治指南》,成为开创我国首部本土肿瘤指南建设的里程碑工程。CACA指南由中国抗癌协会和中国工程院整合医学发展战略研究院联合组织13000多位权威专家编写,331名(人次)两院院士审评,指南覆盖53个常见瘤种(瘤种篇)和60个诊疗技术(技术篇),共计113个指南。指南聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色,是适合中国国情的肿瘤指南规范体系。同时,指南英文版同时出版发行并向世界86个国家分批推送,指南还包括46500道试题加答案,内容共计3000万字,重达100斤。部分瘤种与技术指南,已翻译为越南语、缅甸语等16个语种,带动“一带一路”共建国家肿瘤防治事业的发展。
去年2月至今年9月,中国抗癌协会组织600余位专家,在全国31个省(自治区、直辖市)以及香港、澳门特别行政区利用每周周末两天,开展不同内容的“CACA瘤种指南系列发布和精读巡讲”38场、“CACA技术指南系列发布暨精读巡讲”62场,共计100场,总行程逾27万里,300余位(人次)院士、来自93个与医学相关的国家一级学会的95位会长或副会长与会/在线点评,百余家中央媒体及多家地方媒体直播或报道。通过全国医务工作者和公众线上线下参会以及观看、阅读等,活动累计触达受众超过25亿人次。
记者:医学上创研CACA指南,好比工业上定规范定国标,过程复杂,任务艰巨,的确是一项功在当代、利在千秋的大工程。当时推出这一工程的动因是什么?
樊代明:当前恶性肿瘤(癌症)已位居严重威胁人类健康的重大疾病之首,全球癌症负担不断加重。随着社会人口不断老龄化,生态环境生活方式变化,我国癌症发病率、死亡率持续上升,成为严重影响国民健康的重大公共卫生问题。
最新统计显示,2020年我国新发癌症病例457万例,死亡300万例,约占该年全球癌症发病和死亡总数的23.7%和30.2%,中国癌症新发和死亡人数均居全球第一。大致而言,肿瘤诊疗的费用通常是其他常见疾病5倍以上。
《“健康中国2030”规划纲要》提出,到2030年实现总体癌症5年生存率提高15%的战略目标。长期以来,我国在现代医学发展之路上,跟踪的多、创新的少,尤其是我国医学源头创新和突破性技术创新,离国际一流水平还有较大差距。对肿瘤这类高度异质性疾病,规范化诊疗的推广是提高整体诊治水平的关键,也是肿瘤诊疗高质量发展、提升患者5年生存率的重要举措。然而,作为肿瘤诊疗基础和依据的指南,我们一直在追随国外,靠翻译照搬国外的一套证据评价体系,适合国人自己的指南却长期缺位。
国外的肿瘤诊疗指南,对我们固然有一定作用,但基于以下认识,本土指南创建势在必行;
不是所有指南都水土相和。与国外相比,中国人人种不同,生活环境不同,生活习惯不同。中国病人有自己的特点,中国医生有自己宝贵的经验。外国指南可以参考,但照搬照抄或照译,多数水土不和、疗效不佳。比如,美国的指南可使美国的肿瘤病人五年生存率达70%,而这个数据在中国只能达到40%;
不是所有指南都一成不变。外国指南总在变,因为不完善甚至有错误。指南每纠错一次,都是以病人生命为代价,我们不能等到国外改正后再被动纠错;
不是所有医生都能按指南行医。我国幅员辽阔,各地发展不平衡,肿瘤诊疗水平也参差不齐,很多医生毕业后很难得到长期、先进、系统的临床培训;
不是所有院校都用指南施教。有的大学医学教材是5年前编写的,展现的又是更早5年前的知识,可能学生一毕业以前学到的东西就要淘汰更新;
不是所有医政都按指南施管。因为缺乏适合中国国情的本土指南,有时肿瘤的防治管理是无规可依,只能按各地文件、纪要、办法行事……
记者:具体而言,CACA指南创新体现在哪些方面?
樊代明:CACA指南有