“7月3日至7日，我和团队去往成都进行为期5天调研，一方面是走访考察了包括高新博力医院、康福肾脏病医院、武侯三松德森医院等在内的6家独立血透中心，另一方面，是安排好场地，为9月举办的专委会高峰论坛、以及上海血透医护志愿者表彰会做好前期筹备。”作为中国非公医疗机构协会肾脏病透析专委会常务副主委、秘书长的王九生教授，这次跨省出差对他来讲意义重大。
4月初，据第一财经报道，为缓解血透患者的收治难题，在接到上海浦东新区有关部门的援助请求后，中国非公医疗机构协会立即在全国范围内进行紧急招募;随后的7天内，150余名血透医护志愿者陆续从广东、云南、河南等地赶到上海，经核酸检测、岗前培训后立即投入到具体工作中。
王九生是当时上述医疗队的副总领队，他在采访中告诉记者，为期2个多月(从4月2日晚第一批队员抵沪，到6月6日最后一批队员撤离)的驰援，也带给他带来了更深层次的思考和决心，即在超大型城市建立独立血透中心的紧迫性、必要性。
为此，王九生也在近日多次撰文并建议：“独立透析中心的特点是连锁化、社区化、小型化，为患者就近提供透析治疗。由于其体量小、位置相对独立、收治病种单一，在疫情发生之初，当地卫生健康行政部门可以统一规划透析治疗，征用独立透析中心用于分流定点医院的阴性患者;也可根据区域疫情实际，用于分流密接、次密接和无症状阳性感染者。”
而王九生和团队也期望通过一系列实地调研进行深度验证，并将调研成果编撰成《中国社会办透析服务行业发展报告》，给予行业、资本、患者更多参考。时隔数月，第一财经记者对他进行了回访。
“独立透析中心”怎么建
“疫情期间，有数据显示，上海处于透析困境的患者约有1390人，占上海血透患者总数的10%左右。这是由于平日里公立医院的血透室运作已经相当饱和，每日要开设3～4班。”回想当时情形，学医出身、后在医疗公共管理领域钻营20余年的王九生教授不禁有感而发。“当时，除现有公立医院的血透室外，上海还在各区、各医院紧急增设各类应急透析室，仅上海申康医院发展中心管理范围内的医院就至少增设了26个应急透析室。除此之外，我们医疗队也建设了‘透析方舱’，由费森尤斯、达康医疗来作设备投入和对接。”
重点保障好血透患者这部分特殊群体的救治，这无疑在应急、还是日常状态都很关键。那么，除了以血透医护志愿者的方式驰援、并缓解公立医疗机构对于血透患者的救治压力，社会办医的参与能否是一个可行、经济且高效的途径?
记者了解到，自2016年国家卫生计生委印发《关于印发血液透析中心基本标准和管理规范(试行)的通知》后，各地陆续建立起一批社会办医下的“独立血透中心”，运作导向则是规范化、标准化的管理与服务模式;新冠疫情的发生下，患者、业界对于建立“独立血透中心”的呼声愈发强烈。
基于此次成都调研的成果，王九生也向记者介绍，事实上，非公医疗机构、企业参与“独立透析中心”的建设，在多个省份已有很好的经验借鉴，“从全国整体情况来看，非公医疗机构在服务血透患者市场中占比约为10%而成都占据了一半(在约有1万名血透患者情况下);非公医疗机构在江西、安徽的参与程度也较为深入。”
根据王九生和团队的整体规划，“独立血透中心”的建设应该按照“1+N”的格局;详细来说，“1”是肾脏病专科医院，“N”则是独立血透中心，与肾脏病专科医院不同的是，独立血透中心主要应解决血透患者就近、就便透析的问题。
“独立血透中心”涉及哪些成本?王九生为记者测算，根据安徽、江西、云南的经验，“独立血透中心”的一期工程约为1000平米，装修成本约为100万;另包含40台透析设备，造价投入约为400万;再加上房租、医护人力约为10名;整个“独立血透中心”一期工程就可以建成了，一旦投入运营，成本就能陆续收回了。
对于超大型城市，“独立透析中心”应该怎么建?
王九生表示以上海为例，如果平均每个区设计2个“独立透析中心”，以16个区来计算，共32个“独立透析中心(每个中心配备40个透析单元)”就至少能够同一时间为3200名患者提供透析治疗，“应急状态下，这也相当于上海有32个‘透析方舱’可被用于调配，这比在综合医院增设应急透析室更快速、更方便可及，也能有效避免挤兑公立医院医疗资源。”
“独立血透中心”能否实现应急平结合的公共卫生目标?在王九生看来，疫情期间，征收一些社区、非公医疗机构临时做应急血透室的成本很高、周期最短也需要3～4天，如果该区域内拥有“独立透析中心”的话，应急情况下就能立即征用，也为疫情下的患者分流做好精细化管理，“目前，上海有1家独立血透中心已经通过了审批，单施工许可证还在申请中，建设位置就在九院对面，是由费森尤斯投资建设的。”
转向“血透患者”健康服务
谈及下阶段规划，王九生告诉记者，7月末，他和团队还将去到安徽六安、江苏盐城进行又一轮“独立血透中心”建设及肾病健康服务的相关调研，与此同时，王九生也透露，他和团队有望基于目前专委会在沪苏浙皖三省一市的基础建设、各类资源，来筹
