4月15日，从沈阳来上海就医的乳腺癌患者宋蕾被困在隔离酒店进退两难。

3月底完成第一次化疗后不久，她被通知作为“密接人员”需要转运到临港的一个隔离酒店。4月9日，10天隔离期结束，酒店通知她必须立即离开。可当时宋蕾和家人的随申码还显示为“黄码”，需要做核酸检测才能申报解除，附近唯一能做检测的市六东院停诊数日，酒店还告知他们“出了酒店就不可以再回来”。

要尽快找地方做核酸检测，否则有可能要露宿街头，宋蕾一家更担心后一种局面，所以不敢轻易离开酒店。他们也想订机票尽快回沈阳，但收到短信通知——4月18日的航班被取消了。

随着对差异化防控区域的划分，疫情防控转机初现。但截至4月18日公布的数据，上海每日新增确诊病例和无症状感染者的数量约2.2万人，防控仍不能松懈。宋蕾这种慢病患者的求医之路依然令人牵挂。

3月底至今，陆续有患者在网上寻求就医帮助，他们中有的是需要靠每周定期血液透析来维持生命的肾病患者，有的是无法如期入院做放化疗和PICC(中心静脉导管)置管维护的肿瘤病人，在目前情况下要入院治疗，需打通如下环节——是否有医院能够接诊、社区居委会是否放行、120运力饱和怎么办、是否有符合有效期规定的核酸报告、阳性或是密接病人怎么就诊、完成就诊后如何返程、居住地是否允许再次进入。

为解决这一困境，上海市政府根据疫情封控阶段的特殊情况，也在不断调整医疗保障的相关政策——3月末要求各小区针对医务人员可凭工作证或单位证明正常出行，点对点出入;要求各级公立医院原则上不停诊，不得以等待核酸检测结果为由推诿拒绝、延误治疗。

就在焦灼之际，4月17日，宋蕾和家人已联系相关部门将健康码更新为绿码。酒店也同意出车将其送到大巴站，再由大巴送至高铁站，返回沈阳。某种程度上，宋蕾这类慢性病患者所面临的处境，意味着一场有限的医疗资源与严峻的疫情传播风险之间的鏖战。

根据2021年上海统计年鉴，2020年全市共有405家医院。据上海市卫健委公布的数据，自3月下旬以来，全市每天都有30家左右的三级或二级医院暂停门急诊、住院或核酸检测等服务。浦东新区在4月4日至4月7日期间，一度有多达5、6家综合医院涉及不同程度的停诊，整个浦东的综合医院共10家。停诊的原因中，一类是医院被征用作为新冠的定点医院，一类是科室缺乏人手不得不暂停接诊，同时也有部分医院则是内部出现新冠病毒交叉传染而处于封控状态。

在上海这轮疫情暴发前，今年2月上海市召开卫生健康工作会议，提及2021年上海市主要健康指标“持续保持发达国家和地区领先水平”。两个月后，上海的医疗系统秩序被疫情严重打乱。

医疗机构也在尽可能恢复正常秩序。截至4月17日，新华医院和第十人民医院已明确表示，对于需要急救的患者，可以在抢救中心隔离缓冲区域就地抢救，并同时给患者做核酸检测。

迫在眉睫的透析

智安是在3月20日左右开始陆续接到上海一些病友的求助。他们向街道提交外出申请，要去医院做血液透析。智安是肾病及尿毒症患者公益资讯平台“肾一样的人”发起人，参与过在武汉和西安等城市封控期间对病友的援助。

3月25日，上海求助的病人开始增加了，有人已经迟了4天没做上透析。对于每周需要三次规律透析来维持生命的病人来说，已经是一个警戒线。这些情况让智安瞬间警觉起来，当天下午就搭建了一个上海病友透析求助的微信群。进群的病友大多是在浦东的洪山医院透析治疗。但由于有相关人员确诊新冠，这家医院从3月24日宣布实施封控管理，透析室被关停，也没有及时安排分流血透患者至其他透析中心治疗。

上海现阶段有2万名需要每周2至3次血透治疗的病患，而一个城市的透析资源是有限的，基本上与病人数量相匹配，饱和度强。疫情期间，每家医院不再接收临时到来的透析病人。按照调配规则，各个医疗机构需要向上级提交相关病人名单，再全市统筹调配血透治疗资源，以实现就近医疗。但是在当时，血透患者要重新对接医疗资源，还需要打通不少关口。

上海市卫健委发布的《疫情期间血透重要提示》指出被封控小区的病患无法再去原透析中心治疗，需向居委和街道求助，统筹安排120救护车接送患者至定点透析中心。然而洪山医院这些病友作为阳性“密接”的信息没有被及时整理呈报至上级部门，所以他们无法被各自社区协调到作为隔离点的定点医院。这一批病患暂时卡在了“两不管”的地带。

“资源的动态变化和病人的动态变化，应该是一个互相适配和调整的过程。但现在实际操作流程是单向的——病人要去医院，只能通过居委会去联系其指定的对应医院。那么，如果医院医疗资源紧张，或者是120运送压力过大，病人只能等下去。”智安告诉《第一财经》YiMagazine。

病友在微信群里发布的求助信息一天比一天密集，病人群3天就突破了100人，越来越多的病友表示他们已经4至5天没有做上透析。如果继续拖到一周，病人的生命状况将面临绝境——心肺积液呼吸困难、高钾心衰、积液心衰——各种各样的并发症随时有可能将病人带走。

数位采访对象对《第一财经》YiMagazine表