“当你老了，走不动了，炉火旁打盹，回忆青春。”养老无疑是每个人都要面对的现实问题之一。

上海作为老龄化程度较高的城市，居家养老服务布局亦先行一步。值得注意的是，社保“第六险”长护险是目前上海居家养老护理的最大支付方，其在上海试点始于2016年，经过5年左右时间，目前上海长护险试点情况究竟如何?

据多位业内人士透露，在其它地区仍在推行亲情、邻居护理等类似补贴模式为老人提供护理的时候，上海借力长护险政策基本杜绝了这一现象，要求专业护理机构上门，这不仅为老人提供了更为专业的护理服务，也助推了一批专业护理机构的蓬勃发展。

硬币的另一面是，上海护理人员薪水虽然较其它地区拥有竞争力，能够吸引一批劳动力，但目前上海护理人员仍十分缺乏且存在用工难问题，且护理人员队伍中“扫楼”、“虚假护理”等现象亦未杜绝。业内呼吁，随着长护险政策红利的释放和居家养老护理市场的繁荣，监管需要强化人员备案、定期考核以及信用体系建设等，应做到监管精准和到位。

因此，本文聚焦上海，以上海居家护理的最大支付方长护险为切入点，调查长护险如何为上海超40万失能老人服务，仍存在哪些掣肘?

上海享受长护险老人超40万

长护险，即长期护理保险，主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时，侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。其试点始于2016年，截至目前，长护险试点已超5年，第二批试点新增北京市石景山区、天津市等14个试点城区。

“目前上海居家养老做得比较好，主要源于上海在长期护理保险方面的政策，无论是模式还是规范都在促使长期护理保险的服务向着体系化、规模化、规范化发展。”一位大型险企政保合作部人士对21世纪经济报道记者坦言，“上海明确长护险只能以提供服务的方式体现，必须由居家上门护理机构来提供，而非直接补贴的模式。”

同时其指出，“其它长三角地区开放居家亲情、邻居护理等类似补贴的模式，机构上门护理的占比低于10%。若是由亲戚、邻居等方式提供护理，那么这些地区的居家养老护理产业发展必然受到制约，但是上海完全断绝了这一部分的影响，所以这是上海长护险政策落实一个很好的基础。”

“上海长期护理保险对护理人员进行了分级，三个资质对应三种不同的支付标准，促进居家护理服务人员专业化发展;规定了居家护理服务项目清单，27项基本生活照料和15项医疗护理，厘清与其涉老服务保障的区别;制定了护理服务规程，其居家养老服务的项目是按照政府规定的42项实施。”上述大型险企政保合作部人士如是说。

不过据21世纪经济报道记者了解，相关部门领导对上海长护险的试点看法仍有所保留，认为“上海长护险试点称不上‘模式’，只能称得上‘作为’，这个模式只能代表上海，而且也只适合上海。我们长护险希望的模式是能够放之四海都能够基本行得通，这才叫试点成功。”

对于目前长护险方面存在的问题，据记者获悉，上海目前长期护理保险享受待遇人群可超过其它地市的总和，庞大的享受待遇人群以及居家护理服务公司及人员，带来了新的监管难题，且预防类更加适合轻度失能人群的服务项目不足。

21世纪经济报道记者独家获悉的一组最新数据显示，目前上海享受长护险老人共计42万，其中36万长护险老人选择居家养老，剩下6万老人选择入住养老机构。

据一位业内高层对21世纪经济报道记者表示，“上海现在已经明确规定，60岁以上、身体达到一定等级的老人，才能申请长护险。目前上海享受长护险的老人数量在全国居前，一般城市基本都是3-4万，多的城市也仅为7-8万，甚至部分城市仅为几千人。”

目前上海长护险政策导向还是引导居民住在家里，上述大型险企政保方面人士表示，“老人住在机构中，长护险报销比例为85%，而居家养老的长护险报销比例可达到90%，这可以看出政府政策上的倾斜性。”

据最新的七普数据显示，上海人口老龄化程度在全国仅次于辽宁省，而在四大直辖市中，人口老龄化程度最高的是上海。值得注意的是，上海60岁及以上的老龄人口比十年前已提高8.3个百分点。

数据显示，上海60岁及以上人口为581.55万人，占23.4%，比2010年提高8.3个百分点，其中，65岁及以上人口为404.9万人，占16.3%，比2010年提高6.2个百分点。同时，截至2019年12月31日，上海户籍60岁及以上老年人口518.12万人，占户籍总人口35.2%。而未来这一数字将继续上升，有预计到2030年，上海户籍老人占比将高达40%。

上海长护险护理人员月薪可过万

据一位业内人士透露，其他地区采用亲戚、邻居等方式来提供长护险服务，主要源于其护理人员方面的资源、对市场的吸引力较为缺乏。

据易得康联合创始人、首席运营官李莹介绍，“目前上海共计36万长护险居家客户，有将近3-4万名专业的持证上岗护理员团队在提供服务，有了这么一支服务队伍，长护险的服务质量就能够靠得住。”

而对于上海护理人员并不十分匮乏的原因，据一位大型险企长护险研究方面人士解释道，“整体上上海长护险护理人员价格较高，大部分长护险护理人员