英国一项研究带来坏消息：新冠患者在感染三个月后抗体水平急剧下降，这意味着康复患者没有产生预期的持久免疫力，极可能再次感染。21世纪经济报道记者采访的一些病毒学家指出，该研究证明康复患者没有产生预期的持...

伦敦国王学院高级讲师多尔斯博士(KatieDoores)领导的一项针对新冠病毒患者抗体保留时间的研究显示，新冠患者在感染三个月后抗体水平急剧下降，这意味着康复患者没有产生预期的持久免疫力，极有可能再次感染。

该研究结论在同行中引起震动，21世纪经济报道记者采访的一些病毒学家指出，这证明采取“群体免疫”策略没有意义，同时对全球疫苗研发提出了更严峻的挑战。

目前全球有超过155种新冠病毒疫苗正在争先恐后开发的过程中，其中有22种疫苗正在人体试验中，有3种已在三期临床试验阶段。伦敦大学学院医学微生物学临床讲师GabrielePollara表示，该研究得出的结论让他担忧COVID-19疫苗究竟能否比自然感染产生更多的保护性免疫。

在过去六周中，全球新冠病毒感染病例总数已翻了一番。世界卫生组织承认，新冠病毒在全球大多数地区不但未受到控制，还正变得越来越严重，导致大流行加速。本周一，世界卫生组织报告的24小时确诊病例超过23万，继上周五之后再次创下最高记录。截至7月13日，全球总共报告了近1290万例感染和56万8296人死亡。

坏消息：感染获得的抗体会快速丧失多尔斯博士的实验室团队收集了盖伊医院和圣托马斯医院90多名患者和医护人员确诊阳性后连续94天的血清样本，通过分析其免疫反应，发现患者抗体水平在症状发作后平均约三周达到峰值，随即迅速下降。

该研究论文目前已提交相关学术期刊，尚未经过同行评审认证，其预印本于7月11日发表在全球健康科学研究论文在线平台medRxiv上。

尽管已有一些被怀疑是二次感染的个体案例，此前医学界尚不清楚新冠患者的抗体反应究竟能维持多长时间，或是否能提供足够保护以防止再次感染。

记者查阅该论文，发现研究选取的患者样本77.2%为男性，平均年龄55.2岁（患者年龄范围在23-95岁）。研究发现，在大多数感染个体中，COVID-19症状发作后10-15天可检测到对SARS-CoV-2病毒的中和抗体（nAb）反应。60%患者在与病毒对抗的高峰期出现有效抗体应答，但三个月后只有17%的人保持类似抗体反应。

平均而言，患者在症状发作后第23天达到ID50（抑制50%感染的血清稀释）峰值，在18-65天内中和抗体反应降低2至23倍。

研究还发现，免疫应答与疾病的严重程度相关，重症患者抗体水平上升更高，持续时间也更长。这被认为可能是因为这些患者感染了更多病毒，从而产生更多抗体来抵抗感染。而在感染后产生抗体水平较低的患者中，50天后其中和抗体已变得接近基线或无法检测。

上图显示新冠病毒患者感染后，中和抗体反应（免疫力）在症状发作（POS）约五周后上升到峰值，然后迅速下降。点的颜色代表症状严重程度。（图片来源：伦敦国王学院）

上图显示患者的抗体应答随时间而减弱的趋势。红线代表症状最严重的患者（需要插管和呼吸机机械通气），黑线代表从无症状到需要氧气支持至少12小时的患者。（图片来源：伦敦国王学院）

抗体水平下降是否意味着必然失去免疫力的保护？

合作参与这项研究的尼尔教授（StuartNeil）回应指出，患者可能获得的免疫力不会阻止其被再次感染，但会阻止病得很重，正如其它季节性冠状病毒可能发生的情况。这是因为患者仍将保留免疫记忆，从而使其自身免疫系统能够更快地做出反应，但这些人仍可能是病毒继续传播的来源。

“非常清楚的是，对于其它季节性人类冠状病毒，并没有产生永久免疫力，人们可能在未来几年再次感染。”尼尔教授说。

他认为，目前还不知道新冠疫苗能否提供永久免疫保护，至少对大多数自然感染的案例而言，不能相信会提供免疫保护，也无法确保任何抗体保护的持续时间，因此研发预防感染的疫苗可能必须采取其它措施。

剑桥大学比较病理学教授海尼（JonathanHeeney)专门研究从动物传播给人类的病毒性疾病。他认为，如果抗体是防御病毒的主要防线，该研究结果表明，人们可能会在季节性疫情浪潮中被重新感染，并且疫苗可能也无法提供长期保护。

这意味着最终可能需要使用年度加强免疫手段，每年注射疫苗，包括注射不止一种疫苗。

也有专家指出，对新冠病毒免疫的研究应该更关注T细胞而非抗体的作用。

一位从事多发性硬化症研究的伦敦神经病学教授表示，他并不认同该研究结果引发的悲观论调，实际上，持久的长期抗病毒免疫可能比抗体应答更多地依赖于T细胞应答，这意味着可能需要使用易于开发执行的标准抗体检测方法之外的其它免疫技术来跟踪疫苗反应，也就是说，可能无法依靠抗SARS-CoV-2抗体来评估疫苗有效性，需要快速开发T细胞增殖型反应测定法来测量T细胞是否对冠状病毒抗原作出反应。

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