自当地时间11月26日世卫组织发布声明将新冠病毒变异株B.1.1.529列为“需要关注”的变异株,并将其命名为Omicron(奥密克戎)后,全球防疫警钟再次敲响。截至11月29日,据21世纪经济报道记者统计,目前澳洲、比利时、博茨瓦纳、南非都已经发现病例,已经有超过20个国家和地区对非洲南部的部分国家采取了包括限制入境等熔断措施。
之所以全球对新变异毒株奥密克戎高度关注,是因为该毒株刺突蛋白上有多达32个突变,比当前在全球占主导地位的德尔塔毒株多一倍。有专家认为,这些突变可能造成免疫逃逸,即新的变异毒株传染性、致病性和免疫逃逸能力全部加强,从而出现更多的突破性感染病例,并使得新冠疫苗的保护效力、中和抗体疗法的疗效大幅下降。
据了解,疫苗生产企业也有密切关注该变异毒株情况。21世纪经济报道记者从科兴生物获悉,其将尽快研究奥密克戎株对现有新冠病毒灭活疫苗的影响及研制变异株疫苗的必要性;康希诺生物则表示已经开始针对新突变株的疫苗研发。而ModernaInc.首席医疗官PaulBurton在接受媒体采访时也表示奥密克戎可能会避开目前的疫苗,若如此,重新规划的新疫苗可能会在明年初推出。
对此,清华大学药学院院长丁胜向21世纪经济报道记者指出,目前,大家对该毒株的理解,例如该病毒是否会使已有的疫苗、抗体药物产生免疫逃逸等还未知,仍处于早期猜测阶段,需要未来的一两周内的实验数据和临床观察做支撑。
“若有更多的数据证明该变异毒株存在疫苗逃逸现象,那么在新的针对性疫苗出来之前的窗口期,仍要做好防护,包括戴口罩、隔离、监控等切断传染的手段等。”
不过,丁胜仍强调接种疫苗的重要性,因为疫苗有效问题不是一个非黑即白的关系,如果疫苗有特别高的抗体,多样抗体量大对新的毒株也会有作用。“现在接种的加强针,若大幅度提高抗体量,加之细胞免疫效应,对毒株也会有一定防御作用。”
新变异毒株来袭
当地时间11月26日,世卫组织举行紧急会议,将B.1.1.529新冠变异毒株列为“需要关注”的变异株(VariantofConcern,缩写为“VOC”),并命名为Omicron。截至目前,VOC是对全球疫情影响最大的变异毒株,包括Alpha、Beta、Gamma、Delta以及奥密克戎。
据近期筛查结果显示,仅从11月以来,B.1.1.529就迅速取代Delta毒株在南非的主导地位,流行率从0直冲75%,而前期Delta突变株在南非达到该流行比例时间则在3个月以上。
WHO声明初步的证据表明与其他VOC变种对比,该变种造成再感染的风险增加,并且相比之前的几轮感染该变种的传播速度可能更快。
香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁指出,需要注意的是,与突变数量相比,变异位点对病毒传播能力或免疫逃逸能力的影响程度更大。
据B.1.1.529基因测序数据显示,在其刺突蛋白的32处突变中,N501Y突变能提高刺突蛋白与受体ACE2的结合能力,从而增强病毒传染性,该变异位点也存在于阿尔法和贝塔中。另外,E484突变可帮助变异毒株逃逸当前疫苗免疫,也存在于贝塔和伽马变体中。
近日中国香港发现的B.1.1.529突变株感染患者都已经完成了疫苗接种,因此该突变株能发生突破性感染。英国卫生安全局也表示,B.1.1.529是至今突变程度最大的新冠变种病毒,比德尔塔变种病毒多一倍,与原始新冠病毒的棘蛋白截然不同,更能避开人体免疫反应。即使已完成接种疫苗或曾染疫而有免疫力,防护效果仍会降低。
不过,金冬雁也向21世纪经济报道记者表示,香港确实有出现毒株疫苗逃逸的案例,但这是个例还是群体现象,需要更多的数据作为支撑。“即使有逃逸现象,接种疫苗的患者也是轻症或者无症状感染的,疫苗还是不可能完全失效,所以还是要坚持打疫苗。”
为何该变异毒株会产生如此多的突变?金冬雁指出,这与德尔塔等产生突变的原因类似,突变很可能是在免疫缺损的患者身体里发生。“免疫缺损的病人免疫力特别弱,无法清除身体里的病毒,病毒就会持续感染,不断发生突变,一般的流感病毒和冠状病毒都是如此。”
11月28日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏也表示,尽管奥密克戎变种短期内在传播上似乎战胜了德尔塔毒株等其他病毒株,但未必说明全球抗疫的努力就此前功尽弃。南非这次毒株序列公布的总量不多,需要更多实验室数据才能精准判断。
奥密克戎是否成为全球新的流行毒株?
多位专家指出,目前还有待进一步的研究来分析这种变异株的传播性是否真的大于德尔塔,这不仅要看变体自身的基因突变情况,还与各地的疫苗接种率、防疫政策等相关。
在疫苗防控方面,国内外疫苗研发企业纷纷表示已采取行动。
例如BioNTech表示,公司有技术快速迭代开发的能力,能在六周内完成对mRNA疫苗的调整,使得第一批新疫苗能够在100天内发货。莫德纳(Moderna)宣布,也已在讨论应对奥密克戎新冠变种的计划,正在测试针对这种变种的三款新冠疫苗候选加强针。
此外,强生、阿斯利康也表示正在研究新变种病毒对自家疫苗的影响。
国内疫苗企业科兴生物表示,将尽快研究奥密克戎株对现有新冠