口腔治疗领域的高消费时代或将宣告结束。

日前，四川省药械招标采购服务中心于3月20日公示了《口腔牙冠竞价挂网拟入围结果》，结果显示，此次竞价挂网的产品单牙种植用全瓷牙冠拟入围价格每颗在100元至655元不等，平均为327元。同时，浙江、山东、甘肃等省份陆续发文进行该领域的联动。

事实上，此次“牙冠”降价是继四川省于今年1月11日开展的“种植体”集采后的又一项口腔领域耗材价格治理。根据种植体集采结果，拟公布的集采价格平均降幅达55%左右，有进口一线品牌的价格降至2000元/颗以内。

“通过集采将口腔高值耗材的价格降下来，减轻老百姓医疗负担，这一定是未来的大趋势。”中国非公立医疗机构协会口腔分会执行副会长袁学锋教授在接受第一财经采时表示，也因此，无论是公立口腔医院，还是民营口腔机构，需要进一步降低预期，不能再追求高客单价，而是要做经营方向和思路上的转变。

口腔耗材价格治理，讲究会对相关诊所、企业，以及百姓的口腔医疗服务带来怎样的影响?

“口腔科”具独立属性

一方面，口腔消费场景已逐步成熟，并有上升趋势。浙商证券研报显示，2020年，我国居民种植牙数量约为406万颗，2016年～2020年的复合增速为30%;正畸数量约为325万人，2016～2020年的复合增速为12.1%。

另一方面，业内人士分析认为，种植、修复、正畸三项的收入规模总和占比超六成，根管治疗、牙周保护的需求将逐步递增，当口腔高值耗材的降价、集采已成为必然，诊所、企业亟需进行战略调整。

中华口腔医学会民营口腔医疗分会副主委、青岛市民营口腔协会会长王聿明告诉记者，一次种植牙治疗由耗材费(种植体、牙冠)、医技费(医护人员的劳动技术)和综合检查费(化验、CT影像)这三部分组成，“耗材降价、集采后，居民的支出将大幅度减少。”

按照四川省已经公布的收费标准，如果居民选择最高中标价格的“德国3MDeutschlandGmbH”全瓷冠，口腔门诊可以收取989元(冠置入服务费)+655元(牙冠耗材费)=1644元/颗;如果居民选择最低中标价格的“成都宜隆义齿有限公司”的全瓷冠，口腔门诊可收取989元(冠置入服务费)+100元(牙冠耗材费)=1089元，这和以往3000～6000元/颗全瓷冠的收费相比，降价幅度超过七成。

一位口腔领域资深人士表示，随着作为口腔主要收入来源的种植体、牙冠收费标准的大幅下降，降价趋势或将向正畸延伸;这对一家以种植、修复为主要收入来源的口腔诊所将会产生巨大影响，而牙科医生在同一项目上单位时间内的收入也会明显减少。

口腔耗材的集采有何独特属性?王聿明向记者解释，从民营诊所来看，一方面，口腔科是一个较为特殊的领域，与其他科室相比，其专业度、独立性特别强;正因如此，开设开私人诊所最多的不是妇科、儿科、眼科，而是牙科医生。

另一方面，口腔科也不像内科(病人治疗需联动或辅助其他科室)，其他如美容、耳鼻喉等领域也有这样的独立属性;进一步看，不论是种植、修复还是正畸，口腔科所需要的操作人员基本在1～2位牙科医生、加上1～2位助理就可以操作和营业了。

但从公立医院来看，王聿明进一步称，其性质决定了其经营上的“旱涝保收”，但公立医院在宣教、带教方面做得好些。口腔耗材的集采，对公立医院影响最大的可能就是种植牙医生，他们的收入、绩效都会降低。

记者多方了解到，除浙江、山东、甘肃等在一周内陆续发布了口腔种植体、牙冠的竞价联动文件外，上海各医疗机构也将从4月20日起执行此前发布的《关于规范调整本市口腔种植类医疗服务项目价格的通知》中的具体内容。

上海一家公立医疗机构口腔科室负责人告诉记者，口腔耗材领域的集采对种植科、修复科有较大影响，暂未受到集采政策调控的正畸领域可能会成为下一步的重点，因为正畸中的耗材占比也较高，“至于耗材占比较低、治疗费占比较高的牙体牙髓科和外科也可能会成为下一个重点，还没有定论。”

该负责人也同时表示，种植体、牙冠耗占比高，是长期以来种植治疗价格的重要原因，集采、降价后，总体治疗费也会大幅下降，“但后续，口腔医生的薪酬、激励也是价格治理的重要部分，这一部分的调控重点应该聚焦医疗服务的技术难度、创新技术开展等。”

厂家、诊所将迎巨大变革

口腔耗材的集采、降价下，对厂家、诊所带来哪些变革?

“我们自主研发的种植体进入了此次的集采，这对我们企业来说其实是很大的机遇，尽管有一些降价，但是未来市场的量会大很多。”广东中科安齿生物科技有限公司创始人兼总工程师陈贤帅告诉记者，而另一家外资厂家也向记者表示，“在国内的口腔耗材布局还是要跟着全球战略走，包括要去判断国内是否有该耗材相关的厂房、注册资源等去做支持。

对于国产替代趋势，王聿明则表示，质量安全上，种植体(由于要植入体内)的产品上市观察周期在10～30年不等，目前国产厂家的种植体在性能、可控性上都很成熟了，国产、欧系的一线种植体之间差价也只有1000元～2000元/颗。

创新技术上，王聿明则认为，未来，微创种植将成为一个全新领域，比如我们