国产机器人"执掌"手术刀
时间:2022-10-08 21:23:03来自:21世纪经济报道字号:T  T

政策利好下,手术机器人开始了进化迭代之路。

在不久前的人工智能大会上,来自微创医疗的图迈腔镜手术机器人是展会的一大亮点。该设备由医生控制台、患者手术平台和图像平台组成,医生坐在控制台上操作,手术平台上的机械臂可以完成相应的动作。

创口小,恢复快,更高的精确度进行更复杂的操作,手术机器人的出现对于外科手术来说无疑是一次巨大革新。我国在该领域虽然起步稍晚,但正在奋起直追国际第一梯队。

根据Frost&Sullivan的数据,全球手术机器人市场规模将由2015年的30亿美元增长至2020年的83亿美元,复合增长率为22.6%。预计全球手术机器人市场将会继续维持快速增长的势头,于2026年达到336亿美元,自2020年起复合增长率为26.2%。

在此当中,我国手术机器人市场规模为4亿美元,占全球市场的5.1%,发展空间广阔。目前,发展最靠前的为腔镜手术机器人,经自然腔道及泛血管手术机器人领域目前仍处于临床研究阶段。

进口设备垄断市场,“后来者”国内医疗机器人产业的目标是实现国产化。有业内人士向21世纪经济报道记者表明,目前其所在公司通过政策扶持不断进行产品的优化迭代,同时对未安装进口设备的医院进行医院估测,建立培训中心,让更多医生先一步接触到国产手术机器人。

沙利文大中华区医疗团队咨询总监张典在接受记者采访时表示,在中国人口老龄化及健康意识提升的大环境下,手术机器人可缓解公立医疗资源紧缺及人才储备不足等问题,在卫生经济学及临床应用方面有长期价值,加之各产品的应用领域和适用范围不断拓宽,将进一步释放市场潜力,未来前景较明朗。

先行者与挑战者在手术机器人领域,美国的机器人辅助微创手术技术公司直觉外科是不折不扣的王者。成立于1995年,直觉外科只专注于研究机器人外科手术系统,赢得众多资本青睐,自2000年在纳斯达克上市,凭借旗下的达芬奇手术机器人,垄断全球腔镜手术机器人市场近20年。

在技术上,达芬奇手术机器人的出现对传统外科手术来说是巨大的改变。达芬奇外科手术系统分为医生端、病人端、显示端等三部分,通过该系统,外科医生可以坐在符合人体工学的控制台上进行手术,同时观看手术区域的三维高清晰度图像。

对医生来说,达芬奇机器人相当于给了他们一双稳定的且能360度自如运动的手和一双高清放大镜般的3D眼睛;对患者来说,手术精确度大大增加,开创小,术后恢复快,愈合也更好。

抢先入局者一骑绝尘,直觉外科凭借先上市的优势于2003年收购当时最大的竞争对手ComputerMotion,开启了新领域的霸主地位。2004年扭亏为盈后,股价一路暴涨,从2美元/股飙升至最高超350美元/股,如今市值达675.2亿美元。

背后是其被视为商业化教科书的“剃须刀+刀片”商业模式。在这个模式下,达芬奇手术机器人业务的收入主要包括系统收入、耗材收入和服务收入三个来源。卖出机器人后,公司提供对应配件、器械的更换以及培训、维护等售后服务,随着保有量逐渐提升,系统收入增长趋缓,而耗材和服务则成为稳定增长的收入来源。2009年,直觉外科耗材及服务营收占比首次超过系统,达到了53.4%,2021年财报中,这部分的占比已超过70%。

无论是技术还是商业模式,直觉外科已经坐稳了头部的位置,在整个生态系统中的绝对实力碾压让很多后来者都望而却步。2021年财报显示,直觉外科营收达到57.10亿美元,占全球手术机器人总体市场规模的比重超过50%。截至2022年6月底,达芬奇手术机器人全球累计安装7135台,覆盖70多个国家和地区,累计手术执行量超过1000万例。

据了解,达芬奇在中国的总装机量已接近300台,总手术量超过32万台。虽然这给作为“后起之秀”的中国手术机器人公司带来不小的压力,但勇者无惧。

2010年,中国首台拥有自主知识产权的骨科导航机器人面世,此后发展迅速,市场规模由2016年8.53亿元增至2020年的29.35亿元,年复合增长率达36.2%,预计2030年将达584.26亿元。

近两年的势头则更为迅猛。2021年,有超30家手术机器人企业获得融资,2022年多款国产手术机器人获NMPA注册,商业化进程加速。从在国产手术机器人领域,威高手术机器人、微创“图迈”产品、康多手术机器人先后通过国家药品监督管理局审查,填补国内空白。

张典在接受21世纪经济报道记者采访时表示,国产手术机器人仍处于发展初期,但从2022年开始进入快速增长期,今年上半年有9款国产手术机器人获批,涉及腔镜、骨科等多个细分应用领域,这一数量已超过2021年全年获批的数量,也标志着国产产品正在打破进口垄断。

研发投入不菲国产手术机器人企业在起步阶段,因此须面临较长投入期。

以“国产手术机器人第一股”天智航为例,其2022年半年报显示,营收达6094.54万元,同比下降20.23%;归母净利润亏损4417.85万元,同比亏损扩大547.17万元。

造成亏损扩大的一个重要原因是研发费用持续增加。2022年上半年,天智航研发投入为5163.52万元,同比增长10.59%,占营业收入比例高达84.72%。

另一头部公司微创医疗机器人也面临类似的处境。截至

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