脱贫事业与风险管理、提供保障的保险业有着天然契合点。保险业“一哥”中国人保,就导致贫困的重要因素重大疾病,给出了自己的扶贫样本。

从世界范围看,重大疾病都是导致贫困的最主要因素。2015年,在全国8000多万建档立卡贫困户中,因病致贫贫困人口占比44.1%,其中患大病重病的贫困人口有240万,患长期慢性病的有近1000万人。因病致贫在所有致贫因素中占据首位。此外,已经脱贫人口也经常面临因病返贫的风险。一场突发的大病随时可能导致普通家庭或者刚刚返贫的家庭陷入贫困的深渊,正所谓“十年辛苦奔小康,一朝大病全泡汤”。

以中国人保定点扶贫的黑龙江桦川县为例,在桦川县全县5920户12587个贫困人口中,因病致贫的为4592户9635人,比例高达77%,疾病成为桦川县脱贫攻坚的第一只“拦路虎”。

为解决横在扶贫路上的第一大难题,人保集团发挥保险机制作用和自身农村保险机构网络健全的优势,共同构建了“新农合基本医保+大病保险+大病补充保险(小额商业保险)+社会救助+医疗救助综合保险(民政医疗救助)”的“五重医疗保障制度”,织起贫困群众的医疗健康防护网。

人保集团介绍,这五重医疗保障制度中,一是以核实核准患有大病和长期慢性病的农村贫困人口为重点,与桦川县基层医疗卫生单位,集中开展进村入户调查筛查,摸排识别,精准统计,确保不漏掉一个“因病致贫”的贫困户,为实施医疗健康救助奠定了基础。二是积极承办桦川县城乡基本医疗保险,投入200万元,为贫困群众购买城乡居民基本医疗保险。三是承保桦川县城乡居民大病保险,惠及12587人,贫困人口全覆盖,对于贫困人口大病起付线降低50%至5000元,报销比例提高5%,赔付额度不设上限,并且将门诊慢性病也纳入其中。四是投入200万元为建档立卡贫困人口提供慢性病医疗补助,惠及3937人次。五是开办贫困人口医疗救助保险,承保全部12587名贫困人口,提供风险保障金额10.1亿元。主要承担在扣除前四重已报销部分外,剩余费用按比例给予再次报销,对经前四重保障仍有困难的贫困患者提供兜底性保障。

目前,桦川县贫困人口医药费报销比例由之前的71%提高到了现在的92%,有效减轻了贫困户医疗支出压力。